সারাহ 52 বছর বয়সী। মেনোপজের চার বছর পর, তার একটি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় DXA হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান করা হয়েছিল। কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং ফেমোরাল নেক উভয় ক্ষেত্রেই তার টি-স্কোর ছিল -2.5 এর নিচে, এবং তার অস্টিওপোরোসিস ধরা পড়ে। সে বিভ্রান্ত ছিল। মেনোপজের পর থেকে, তিনি ব্যর্থ না হয়ে প্রতিদিন ক্যালসিয়াম গ্রহণ করেছিলেন। ভিটামিন ডি? আচ্ছাদিত। ভিটামিন K2? এছাড়াও আচ্ছাদিত. তার খাদ্য স্থির ছিল, এবং তিনি এখনও সপ্তাহে তিনবার জগিং করতে পেরেছিলেন। তার অর্থোপেডিক ডাক্তার তার সম্পূরক তালিকাটি দেখেছিলেন, তারপরে তার পূর্ববর্তী জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার রিপোর্টগুলি দিয়েছিলেন। তিনি কেবল একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছিলেন, এবং এটি তার কাছে অদ্ভুত লাগছিল: "আপনি কি কখনও আপনার লোহিত রক্তকণিকার অভ্যন্তরে ফোলেট স্তর পরীক্ষা করেছেন?" সারাহ ঠিক বুঝতে পারেনি। যতদূর তিনি জানতেন, ফোলেট এমন একটি জিনিস যা অল্পবয়সী মহিলারা গর্ভাবস্থার প্রস্তুতির সময় গ্রহণ করেছিল। এর সাথে হাড়ের কি সম্পর্ক ছিল?

*অস্টিওপোরোসিস ইন্টারন্যাশনাল*-এ প্রকাশিত 2005 সালের একটি গবেষণায় এই প্রশ্নটি ইতিমধ্যেই অর্থপূর্ণ হতে শুরু করেছে। হাড়ের ক্ষয়, যেমনটি দেখা যাচ্ছে, প্রায়ই "পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম না পাওয়া" এর চেয়ে বেশি জটিল।

আপনি ক্যালসিয়াম গ্রহণ করার পরেও কেন হাড়গুলি এখনও ভঙ্গুর হতে পারে?

ঐতিহ্যগত দৃষ্টিভঙ্গি হল অস্টিওপরোসিস ক্যালসিয়ামের ক্ষয় এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস থেকে আসে। সেই যুক্তি ভুল নয়। এটি হাড়ের মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের ভিতরে আরেকটি সমস্যা সৃষ্টিকারীকে ছেড়ে দেয়। পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে, হোমোসিস্টাইন, বা Hcy, প্রায়শই বাড়তে থাকে। একবার এই বিপাকীয় উপজাতটি রক্তে তৈরি হয়ে গেলে, এটি হাড়ের কোলাজেন ক্রস-লিংকিংয়ে হস্তক্ষেপ করতে পারে। হাড়ের অভ্যন্তরীণ জালের মতো গঠন তখন ভঙ্গুর হয়ে যায়, প্রায় রোদে শুকানো কাঠের মতো। হোমোসিস্টাইন নামিয়ে আনতে, শরীরের একটি মসৃণ রিমেথিলেশন পথ প্রয়োজন। ফোলেট এই প্রক্রিয়ায় একটি মূল বাহক ভূমিকা পালন করে, হোমোসিস্টাইনকে নিরীহ মেথিওনিনে রূপান্তর করতে সহায়তা করে। যখন এই পথ আটকে যায়, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব শান্তভাবে হ্রাস পেতে পারে। আপনি যতই ক্যালসিয়াম গ্রহণ করুন না কেন, এটি হোমোসিস্টাইন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত অন্তর্নিহিত হাড়ের কাঠামো মেরামত করতে পারে না।

একটি "স্বাভাবিক" রক্তের ফোলেট ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে

অনেক লোকের নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় সিরাম ফোলেট পরীক্ষা করা হয়েছে। ফলাফল প্রায়ই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে পড়ে। একটি ইরানী গবেষণা দল 366 জন পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের একটি ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছে। তারা সিরাম ফোলেট এবং লোহিত রক্তকণিকা 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট, বা 5-MTHF সহ জৈব রাসায়নিক মার্কার সহ কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং ফেমোরাল ঘাড়ে হাড়ের খনিজ ঘনত্ব পরিমাপ করেছে। প্রথম নজরে, পৃষ্ঠ-স্তরের ডেটা একটু বিপরীতমুখী লাগছিল। গবেষকরা যখন শুধুমাত্র সিরাম 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট দেখেছিলেন, তখন এটি মাল্টিভারিয়েট লিনিয়ার রিগ্রেশন মডেল থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল। অন্য কথায়, এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ড বা ফেমোরাল ঘাড়ে হাড়ের খনিজ ঘনত্বের পরিবর্তনগুলি কার্যকরভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করেনি।

কিন্তু ডেটার আরেকটি সেট একটি খুব ভিন্ন গল্প বলেছে। লোহিত রক্তকণিকা 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হাড়ের খনিজ ঘনত্বের সাথে 0.21 এবং ফেমোরাল ঘাড়ের হাড়ের খনিজ ঘনত্বের সাথে 0.19 এর পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ দেখিয়েছে। উভয়ই পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল। মাল্টিভেরিয়েট লিনিয়ার রিগ্রেশন দেখায় যে এটি হাড়ের খনিজ ঘনত্বের একটি স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী, যা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হাড়ের খনিজ ঘনত্বের বৈচিত্র্যের 4.3% এবং ঘাড়ের ঘাড়ের হাড়ের খনিজ ঘনত্বের বৈচিত্র্যের 4.0% ব্যাখ্যা করে। সিরাম ফোলেট আপনার মানিব্যাগ নগদ মত. আপনি শেষ কয়েকটি খাবারে যা খেয়েছেন তার উপর নির্ভর করে এটি উঠতে বা পড়ে যেতে পারে। লোহিত রক্তকণিকা 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট একটি নির্দিষ্ট-মেয়াদী ব্যাংক আমানতের মতো। এটি গত তিন মাসে শরীরের বাস্তব, দীর্ঘমেয়াদী সক্রিয় ফোলেটের রিজার্ভকে প্রতিফলিত করে। যদি দীর্ঘমেয়াদী সক্রিয় ফোলেট রিজার্ভ অপর্যাপ্ত হয়, তাহলে হাড়ের খনিজ ঘনত্ব একটি গুরুত্বপূর্ণ সহায়ক উপাদান হারায়।

কেন নিয়মিত ফলিক অ্যাসিড লোহিত রক্তকণিকায় সংরক্ষণ করা যাবে না

লোহিত রক্তকণিকায় পর্যাপ্ত 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট পাওয়া নিয়মিত ফলিক অ্যাসিডের আরও কয়েকটি ট্যাবলেট গ্রহণের মতো সহজ নয়। সাধারণ কৃত্রিম ফলিক অ্যাসিড, বা এফএ, শরীরে প্রবেশ করার পরে তার নিজের থেকে কোনও জৈবিক কার্যকলাপ থাকে না। এটি অবশ্যই MTHFR এনজাইমের সাহায্যে লিভার এবং অন্ত্রে বিপাকীয় হ্রাসের একাধিক ধাপের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, এটি শেষ পর্যন্ত 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটে পরিণত হতে পারে এবং হোমোসিস্টাইন ব্রেকডাউনে অংশগ্রহণ করতে পারে। এবং সেই রূপান্তর পদক্ষেপটি ঠিক যেখানে অনেক লোক সমস্যায় পড়ে।

হান চীনা জনসংখ্যার মধ্যে, MTHFR C677T জিন পলিমারফিজমের বাহক হার খুব বেশি। টিটি হোমোজাইগাস মিউটেশন জিনোটাইপ প্রায় 25% মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়। যারা এই ভিন্নতা বহন করে তাদের মধ্যে রূপান্তর এনজাইমের কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। তারা যে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করে তা দক্ষতার সাথে রূপান্তরিত করা যায় না। পরিবর্তে, এটি রক্তে আনমেটাবোলাইজড ফলিক অ্যাসিড বা UMFA হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে। এটি কার্যকরভাবে লাল রক্ত ​​​​কোষে প্রবেশ করে না এবং এটি হাড়ের টিস্যুর চারপাশে হোমোসিস্টাইন পরিষ্কার করতে সাহায্য করতে পারে না। মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা ইতিমধ্যেই কম দক্ষতার সাথে পুষ্টি শোষণ করে। এর উপরে একটি জেনেটিক বিপাকীয় বাধা যুক্ত করুন এবং হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য শরীরের অভ্যন্তরীণ প্রতিরক্ষা লাইন ভেতর থেকে দুর্বল হতে শুরু করতে পারে।

কনভার্সন বটলনেক বাইপাস করার একটি আরো টার্গেটেড উপায়

যদি রূপান্তর এনজাইম নির্ভরযোগ্য না হয়, তাহলে সরাসরি সক্রিয় ফোলেটের পরিপূরক যা বিপাকীয় রূপান্তরের প্রয়োজন হয় না, বাধার চারপাশে একটি ব্যবহারিক উপায় হয়ে ওঠে। গঠনগতভাবে, সক্রিয় ফোলেট হল 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট। এটি MTHFR এনজাইম অনুঘটক প্রয়োজন নেই. শরীর এটিকে সরাসরি শোষণ করতে এবং ব্যবহার করতে পারে, এটি রক্তে হোমোসিস্টাইনের মাত্রা আরও দক্ষতার সাথে কম করতে সাহায্য করার সাথে সাথে লোহিত রক্তকণিকার রিজার্ভে আরও দ্রুত প্রবেশ করতে দেয়। একটি সক্রিয় ফোলেট উপাদান নির্বাচন করার সময়, স্থিতিশীলতা এবং নিরাপত্তা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। প্রথাগত সক্রিয় ফোলেট বায়ু, তাপমাত্রার পরিবর্তন বা আর্দ্রতার সংস্পর্শে এলে অক্সিডাইজ করতে পারে এবং শক্তি হারাতে পারে। ক্রিস্টালাইন প্রযুক্তির মাধ্যমে উন্নত কাঁচামাল দীর্ঘমেয়াদী স্টোরেজ এবং শরীরে প্রবেশের পরে উচ্চ কার্যকলাপ বজায় রাখতে পারে। আজ এমন অনেক কাঁচামাল নেই যা উচ্চ স্ফটিক স্থিতিশীলতা অর্জন করতে পারে। ম্যাগনাফোলেট তাদের মধ্যে একটি। 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট ক্যালসিয়ামের এই পেটেন্টকৃত সি-ক্রিস্টাল ফর্মের জৈব উপলভ্যতার পরিপ্রেক্ষিতে একটি দীর্ঘ গড় বসবাসের সময় রয়েছে, যা রক্তে একটি স্থির কার্যকরী ঘনত্ব বজায় রাখতে সাহায্য করে। এটি অমেটাবোলাইজড ফলিক অ্যাসিড জমা হওয়ার ঝুঁকি বহন করে না এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাবের লক্ষণগুলিকে মুখোশ করে না, যা মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তুলনামূলকভাবে সাধারণ। এটি দীর্ঘমেয়াদী পুষ্টির পরিপূরকের জন্য একটি উপযুক্ত বিকল্প করে তোলে।

তার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করে, সারা পরে তার দৈনিক পরিপূরক পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করে। তিনি তার নিয়মিত বি-কমপ্লেক্স ভিটামিনকে একটি সূত্র দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন যাতে সরাসরি সক্রিয় 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট থাকে। ছয় মাস পরে তার ফলো-আপ পরীক্ষায়, তার হোমোসিস্টাইন স্তর নিরাপদ পরিসরে নেমে গিয়েছিল। হাড় বার্ধক্য একটি দীর্ঘ এবং জটিল প্রক্রিয়া। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি গ্রহণ এখনও গুরুত্বপূর্ণ, অবশ্যই। কিন্তু শরীরের এক-কার্বন বিপাককে মসৃণভাবে চলমান রাখা এবং হোমোসিস্টাইন দ্বারা হাড়ের ম্যাট্রিক্সের ক্ষয় নিয়ন্ত্রণ করাও হাড়ের খনিজ ঘনত্ব রক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

তথ্যসূত্র

[১] রাযভী এম, জাফারী এম, ইত্যাদি। লোহিত রক্তকণিকা 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট ফোলেটের সাথে হাড়ের খনিজ ঘনত্বের সাথে পোস্টমেনোপজাল ইরানি মহিলাদের মধ্যে [জে]। *অস্টিওপোরোসিস ইন্টারন্যাশনাল*, 2005, 16(12): 1884-1889।

[২] ইয়াং বি, লিউ ওয়াই, লি ওয়াই, এট আল। চীনে MTHFR C677T, A1298C এবং MTRR A66G জিন পলিমরফিজমের ভৌগোলিক বন্টন: হান জাতীয়তার 15357 প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে অনুসন্ধান [জে]। *প্লোস ওয়ান*, 2013, 8(3): e57917। doi:10.1371/journal.pone.0057917।

[৩] লিয়ান জেংলিন, লিউ কাং, গু জিনহুয়া, চেং ইয়ংঝি, ইত্যাদি। জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং ফলিক অ্যাসিড এবং 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের প্রয়োগ। *চীনা খাদ্য সংযোজন*, 2022, সংখ্যা 2।

ঝুঁকি বিজ্ঞপ্তি

ম্যাগনাফোলেট^®শুধুমাত্র 6S-5-methyltetrahydrofolate ক্যালসিয়ামের সক্রিয় ফোলেট কাঁচামাল হিসাবে সরবরাহ করা হয়। এটি ভোক্তাদের সরাসরি রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা পরামর্শ প্রদান করার উদ্দেশ্যে নয়। ফোলেট পরিপূরক সম্পর্কে যে কোন সিদ্ধান্ত একজন যোগ্য চিকিত্সক বা পুষ্টিবিদদের নির্দেশনায় নেওয়া উচিত। এই নিবন্ধের চরিত্রটি কাল্পনিক এবং শুধুমাত্র পাঠকদের বৈজ্ঞানিক প্রক্রিয়া বুঝতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। গল্পের বিবরণ এবং ডেটা সাধারণত দেখা ক্লিনিকাল রেফারেন্স রেঞ্জের মধ্যে পড়ে। এই নিবন্ধে যেকোন কার্যকারণ ব্যাখ্যা কঠোরভাবে উদ্ধৃত সাহিত্য দ্বারা সমর্থিত সিদ্ধান্তে সীমাবদ্ধ এবং কোন পণ্যের জন্য কার্যকারিতার প্রতিশ্রুতি গঠন করে না।