উর্বরতা আশা খুঁজছেন: অ্যাক্টিভ ফোলেট (ম্যাগনাফলেট) এমটিএইচএফআর মিউটেশনগুলির সাথে মহিলাদের কল্পনা করতে সহায়তা করতে পারে?

এ সকাল তিনটায়, সারা আরও একটি দুঃস্বপ্ন থেকে জেগে উঠল। তার মধ্যে স্বপ্ন, তার বাহুতে একটি শিশুর সূক্ষ্ম আঙ্গুলগুলি তার আঁকড়ে ধরে পিছলে গেল সাবান বুদবুদগুলির মতো - একটি পুনরাবৃত্ত দৃশ্য যা তাকে দশমবারের জন্য ভুতুড়ে ফেলেছিল।

পরে এক দশক বিবাহ এবং সারা দেশে 20 টিরও বেশি হাসপাতালে পরিদর্শন, সারা এবং তার স্বামী traditional তিহ্যবাহী চীনা medicine ষধ থেকে সমস্ত কিছু চেষ্টা করেছিলেন এবং আকুপাংচারে ডিম্বস্ফোটন-প্ররোচিত ওষুধ, তবুও অধরা "ডাবল লাইন" (গর্ভাবস্থার সূচক) নাগালের বাইরে থেকে যায়। এটি তখনই ক প্রজনন বিশেষজ্ঞ তাকে একটি গবেষণা পত্র হস্তান্তর করে বলেছিলেন, “সম্ভবত আপনি কী প্রয়োজন কোনও লোক প্রতিকার নয়, তবে ‘সঠিক কী’ ”"

প্রকাশিত মধ্যেউর্বরতা এবং জীবাণু(একটি সঙ্গে 7.49 এর প্রভাব ফ্যাক্টর এবং প্রজনন ওষুধের একটি শীর্ষ জার্নাল), কাগজ শিরোনামে "বন্ধ্যাত্ব রোগীদের জন্য আইভিএফ-তে 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলিটের ভূমিকা এমটিএইচএফআর 677 টি রূপান্তর "একটি কী হিসাবে পরিবেশন করেছে, এর মধ্যে নতুন অন্তর্দৃষ্টি আনলক করে সারা এবং অগণিত অন্যান্য পরিবারের জন্য "বন্ধ্যাত্ব এনিগমা"।

I. কেন mthfr 677tt রূপান্তর করে ব্যাপার?

মধ্যে চীন, প্রায় 78.4% ব্যক্তি ফোলেট বিপাকের দ্বারা ভোগেন ব্যাধিগুলি, সর্বাধিক সাধারণ অপরাধী এমটিএইচএফআর 677 টিটি জিনের রূপান্তর।

জিন এবং এর মধ্যে "কী" লিঙ্ক ফোলেট বিপাক

দ্য এমটিএইচএফআর জিনকে একটি "ম্যাজিক কী" এর সাথে তুলনা করা যেতে পারে:

·        সাধারণ জিন (উদাঃ, সিসি প্রকার) দক্ষতার সাথে "ফোলেট-রূপান্তরকারী এনজাইমগুলি" তৈরি করতে পারে (এমটিএফএফআর এনজাইমস), সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিডকে তার সক্রিয় রূপান্তরিত করে ফর্ম-6 এস -5-মেথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট (5-মথফ), যা শরীর সরাসরি ব্যবহার করতে পারে।

·       তবে, 677TT রূপান্তরিত জিন একটি "ত্রুটিযুক্ত কী"। এমটিএইচএফআর এনজাইমের ক্রিয়াকলাপটি প্লামমেটস ছেড়ে চলে যায় "সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিডের 70% এরও বেশি অপ্রকাশিত।" পরিবর্তে, এটি জমা হয় শরীর "আনমেটাবোলাইজড ফলিক অ্যাসিড" হিসাবে। এই "অকার্যকর ফলিক অ্যাসিড" কেবল তা নয় ব্যবহারযোগ্য, তবে এটি শরীরের ফোলেট বিপাকীয় ভারসাম্যকেও ব্যাহত করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী অতিরিক্ত গ্রহণের ফলে স্বাস্থ্য ঝুঁকি বাড়ানো যেতে পারে।

রেফারেন্স: লিয়ান জেড, ইত্যাদি। ফলিক অ্যাসিড এবং কার্ডিওভাসকুলার বিষাক্ততার মূল্যায়ন প্রারম্ভিক ভ্রূণের বিকাশে 6 এস -5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট-ক্যালসিয়াম। কোষ। 2022; 11: 3946।

Ii। সক্রিয় ফোলেট কীভাবে পুনর্লিখন করে বন্ধ্যাত্বের ফলাফল?

থেকে "সক্রিয় ফোলেটের সাথে পরিপূরক করা আইভিএফের ফলাফলগুলি উদ্ধার করতে পারে কিনা তা যাচাই করুন এমটিএইচএফআর 677 টি মিউটেশন সহ মহিলারা, "এম উর্বরতার একটি গবেষণা দল দক্ষিণ কোরিয়ার সিওলের কেন্দ্র কেন্দ্র, একটি পূর্ববর্তী সমাহার অধ্যয়ন পরিচালনা করেছিল (মে থেকে 2018 থেকে মার্চ 2021)।

অধ্যয়নের নকশা: একটি "নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা "91 টি পরিবর্তিত মহিলাদের জড়িত

দ্য গবেষণায় আইভিএফ চিকিত্সার মধ্য দিয়ে এমটিএইচএফআর 677 টিটি মিউটেশন সহ 91 জন মহিলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, দুটি গ্রুপে বিভক্ত:

·        অধ্যয়ন গ্রুপ (৫১ জন ব্যক্তি) 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট (সক্রিয় ফোলেট) এর 800μg নেওয়া শুরু করে ভ্রূণ স্থানান্তর করার আগে মৌখিকভাবে 80-90 দিন আগে।

·        নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ (40 জন ব্যক্তি) সক্রিয় ফোলেট ছাড়াই কেবল প্রচলিত চিকিত্সা পেয়েছিলেন পরিপূরক।

মূল পর্যবেক্ষণ সূচক

দ্য গবেষণা দলকে কেন্দ্র করে:

·        জরায়ু ধমনী রক্ত প্রবাহ (ভ্রূণের জন্য "পুষ্টিকর সুপারহাইওয়ে" কিনা নিরবচ্ছিন্ন)।

·        ভ্রূণ রোপনের হার ("বীজ" মূল নিতে পারে কিনা)।

·        ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থা হার (সফল গর্ভাবস্থা চূড়ান্তভাবে অর্জিত হয় কিনা)।

অধ্যয়নের ফলাফল: "দ্বৈত উন্নতি" সক্রিয় ফোলেট দ্বারা আনা

ফলাফল 1: বর্ধিত জরায়ু ধমনী রক্ত প্রবাহ (ভ্রূণের "পুষ্টিকর সুপারহাইওয়ে" এর প্রতিরোধের হ্রাস)

দ্য জরায়ু ধমনী রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধ সূচক (আরআই) এবং পালস্যাটিলিটি সূচক (পিআই) সমালোচনামূলক সূচকগুলি - নিম্নমানের মানগুলি আরও ভাল রক্ত প্রবাহকে বোঝায়। ডেটা প্রকাশিত:

·        অধ্যয়ন গ্রুপ: আরআই (1.82 ± 0.31), জলদস্যু, পিআইসি (0.89 ± 0.12)।

·        কুইন্টল গ্রুপ: এটি আরআই (2.15 ± 0.42), পাইরেটস, পিআই (1.05 ± 0.15)।

·        পরিসংখ্যান তাত্পর্য: যথাক্রমে 0.010 এবং 0.002 এর পি-মানগুলি (পি <0.05 নির্দেশ করে তাৎপর্য)।

উপসংহার: সক্রিয় ফোলেট পরিপূরক ভ্রূণের "পুষ্টিকর" প্রতিরোধের হ্রাস করে সুপারহাইওয়ে, "ভ্রূণের জন্য আরও উপযুক্ত জরায়ু পরিবেশ তৈরি করা "ইমপ্লান্টেশন।"

ফলাফল 2: উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন হার (সফল গর্ভাবস্থার প্রথম পদক্ষেপ)

দ্য ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশন রেট হ'ল আইভিএফ সাফল্যের "প্রথম পদক্ষেপ" - কেবলমাত্র বীজ যখন শিকড় নেয় এটি একটি ভ্রূণের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। ডেটা দেখিয়েছে:

·        অধ্যয়ন গ্রুপ রোপনের হার: 27.5% (14/51)।

·        নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ রোপনের হার: 14.3% (6/40)।

·        পরিসংখ্যান তাত্পর্য: পি = 0.033 (তাৎপর্যপূর্ণ)।

তবে, তবে ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থার হার (পরে সফল গর্ভাবস্থার অনুপাত ভ্রূণ স্থানান্তর) অধ্যয়ন এবং নিয়ন্ত্রণে 45.1% (23/51) এবং 27.5% (11/40) ছিল গ্রুপ, যথাক্রমে। যদিও অধ্যয়ন গ্রুপে উচ্চতর, পার্থক্য ছিল পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয় (সম্ভবত ছোট নমুনার আকার এবং সংক্ষিপ্ত কারণে ফলো-আপ সময়কাল)। অতিরিক্তভাবে, এতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না দুটি গ্রুপের মধ্যে গর্ভপাতের হার (অধ্যয়ন গোষ্ঠীতে 13.0% বনাম 18.2% ইন নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ)।

অধ্যয়ন উপসংহার: সক্রিয় ফোলেট হিসাবে একটি "সম্ভাব্য বুস্টার"

দ্য লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে এমটিএইচএফআর 677 টি হোমোজাইগাস মিউটেশন সহ বন্ধ্যাত্ব মহিলাদের জন্য, 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট (সক্রিয় ফোলেট) এর 800μg/দিন দিয়ে পরিপূরক আইভিএফ চিকিত্সার 80-90 দিন আগে ভ্রূণের স্থানান্তর দিন কমিয়ে আনতে পারে জরায়ু ধমনী রক্ত প্রবাহ প্রতিরোধের এবং উল্লেখযোগ্যভাবে ভ্রূণকে বাড়িয়ে তোলে রোপনের হার। এই পদ্ধতির ক্লিনিকাল সুপারিশের যোগ্য।

দ্রষ্টব্য: এই গবেষণাটি একটি পূর্ববর্তী কোহোর্ট ডিজাইন নিযুক্ত করেছে (historical তিহাসিক ভিত্তিতে চিকিত্সার ডেটা), যা নির্বাচন পক্ষপাতের পরিচয় দিতে পারে (উদাঃ, অসম্পূর্ণ রোগীর বয়স এবং ডিম্বাশয়ের মতো বেসলাইন বৈশিষ্ট্যগুলিতে ধারাবাহিকতা ফাংশন)। লেখকরা পরামর্শ দেয় যে আরও সম্ভাব্য এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ভবিষ্যতে সার্বজনীনতা আরও বৈধ করার জন্য ট্রায়ালস (আরসিটি) পরিচালিত হবে এই অনুসন্ধান।

Iii। মহিলাদের জন্য ব্যবহারিক পরামর্শ গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা: সক্রিয় ফোলেট কীভাবে চয়ন করবেন?

সারাহ "প্রত্যাবর্তন": গবেষণা থেকে অনুশীলন পর্যন্ত সারাহ অন্যতম সুবিধাভোগী ছিলেন এই অধ্যয়ন। MTHFR 677TT রূপান্তর ধরা পড়ার পরে, তিনি শুরু করেছিলেন ম্যাগনাফোলেট সহ পরিপূরক-একটি সুরক্ষার সাথে একটি 6 এস -5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট ব্যবহারিক অ-বিষাক্ততার স্তর। এর উত্পাদন প্রক্রিয়া বিষাক্ত ব্যবহার করে না ফর্মালডিহাইড বা টলিউইন সালফোনিক অ্যাসিডের মতো উপকরণ। এটি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করে ক্ষতিকারক অমেধ্যের বিষয়বস্তু jk12a এবং 5-methyltetrahydropteroic অ্যাসিড, একটি সহ বিশুদ্ধতা 99.8%হিসাবে উচ্চ, এটি পূর্ব ধারণা এবং এর জন্য আরও উপযুক্ত করে তোলে গর্ভাবস্থা।

তার উন্নতি: পরিপূরক 80 দিনের পরে, একটি ফলো-আপ পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে a জরায়ু ধমনী রক্ত প্রবাহ প্রতিরোধের উল্লেখযোগ্য হ্রাস। ভ্রূণ চলাকালীন স্থানান্তর চক্র, ভ্রূণটি তার গর্ভাবস্থার সাথে সফলভাবে ইমপ্লান্ট করেছে বার্গোনিং করে তিনি প্রতিফলিত করেন, “দেখা যাচ্ছে যে‘ ডান কী ’সত্যই আনলক করতে পারে আশার পথ। "

মহিলাদের পরিকল্পনার জন্য সোনার নিয়ম সক্রিয় ফোলেট ব্যবহার করার সময় গর্ভাবস্থা

ž   ডোজ এবং সময়: অধ্যয়নের উল্লেখ করে, এটি একটি ডোজ দিয়ে পরিপূরক করার পরামর্শ দেওয়া হয় 800μg/দিন, ভ্রূণ স্থানান্তর করার 80-90 দিন আগে শুরু (ফোলেট বিপাক জমা করার জন্য সময় প্রয়োজন)।

ž   স্বতন্ত্র পার্থক্য: আইভিএফের সাফল্য বয়স, ডিম্বাশয়ের মতো একাধিক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয় ফাংশন, এবং জরায়ু গ্রহণযোগ্যতা। অ্যাক্টিভ ফোলেট একটি "সহায়ক সরঞ্জাম", একটি নয় "গ্যারান্টিযুক্ত সমাধান।"

1.     

উপসংহার: প্রতিটি জীবনের আগমন বৈজ্ঞানিক সমর্থন প্রাপ্য

থেকে ল্যাবরেটরির ডেটা থেকে ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, এই অধ্যয়ন পর্যন্ত সারাহের দুঃস্বপ্নগুলি আশা করা যায় আমাদের জানান যে "বন্ধ্যাত্ব" ভয়ঙ্কর নয়। মূলটি হ'ল "ডান" সন্ধান করা কী। " ম্যাগনাফোলেট, একটি "প্রত্যক্ষ-সরবরাহ" পুষ্টি হিসাবে যা Mthfr ফোলেটকে বাইপাস করে বিপাকীয় বাধা, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের জন্য নতুন সম্ভাবনা খুলে দেয়।

যদি আপনি বারবার গর্ভাবস্থার পথে দেয়াল আঘাত করছেন, বিবেচনা করুন আপনার এমটিএইচএফআর জিনোটাইপটি পরীক্ষা করা এবং ম্যাগনাফোল্টের মতো সক্রিয় ফোলেট বেছে নেওয়া, যা নিরাপদ এবং উচ্চমূল্য। বিজ্ঞান আপনি যে বিবরণে লুকিয়ে আছেন তা লুকিয়ে থাকতে পারে উপেক্ষিত এখনই পদক্ষেপ নিন এবং নতুন জীবনকে স্বাগত জানাতে প্রস্তুত!

রেফারেন্স:শিন ইয়ং মুন। শিন ইয়ং মুন। এম উর্বরতা কেন্দ্র, সিওল, কোরিয়া, প্রজাতন্ত্রের (দক্ষিণ)।উর্বরতা এবং জীবাণু। আর্কাইভ ডিওআই খুলুন:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611