সারার মেয়ে ফোন করলে সে চিন্তিত হয়ে উঠল।

তার মায়ের বয়স ছিল 68৷ এক বছর আগে তিনি আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত হয়েছিলেন এবং নির্দেশিত ওষুধ সেবন করেছিলেন৷

যদিও গত ছয় মাসে তার স্মৃতিশক্তি পরিবারের প্রত্যাশার চেয়ে দ্রুত হ্রাস পেয়েছে।

সে ভুলে যাবে যে সে তার আগের দিন কেনা মুদিখানা কোথায় রেখেছিল। কখনও কখনও, তিনি তার মেয়ে এবং জামাইয়ের দিকে দীর্ঘক্ষণ তাকিয়ে থাকতেন, তাদের নাম বলতে পারতেন না যদিও শব্দগুলি তার জিহ্বার ডগায় সঠিক বলে মনে হয়েছিল।

কিছুক্ষণ আগে, তিনি হাঁটতে বেরিয়েছিলেন এবং প্রায় তার বাড়ির পথ খুঁজে পাননি।

তার মেয়ে জিজ্ঞেস করল:

"ডাক্তার বলেছেন এই রোগের কোন নিরাময় নেই। আমরা যা করতে পারি তা হল এটিকে কমানোর চেষ্টা।"

"আমি তাকে ফোলেট এবং ভিটামিন বি 12 দিতে চাই। আমি অনলাইনে লোকেদের দেখেছি যে তারা ডিমেনশিয়াতে সাহায্য করতে পারে।"

"কিন্তু সে ইতিমধ্যেই ওষুধ খাচ্ছে৷ সম্পূরকগুলি কি এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে?"

"সে কি আদৌ সেগুলি নিতে পারে? এবং যদি তাই হয় তবে কতটা উপযুক্ত হবে?"

অনেক যত্নশীল একই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছেন.

যখন পরিবারের একজন বয়স্ক সদস্যের অবস্থার পরিবর্তন হয়, তখন উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু একটি পুষ্টি ক্রয় এবং গ্রহণ করা উচিত নয় শুধুমাত্র কারণ কেউ বলে যে এটি তাদের সাহায্য করেছে।

দ্রষ্টব্য: এটি একটি কাল্পনিক কেস যা প্রাসঙ্গিক বৈজ্ঞানিক প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

একটি চীনা অধ্যয়ন কিছু ক্লু অফার করে

2021 সালে, তিয়ানজিন মেডিকেল ইউনিভার্সিটি এবং তিয়ানজিন হুয়ানহু হাসপাতালের একটি গবেষণা দল একটি এলোমেলো, একক-অন্ধ, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা প্রকাশ করেছে।

গবেষণায় 120 জন চীনা রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা ইতিমধ্যেই আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত হয়েছে। তাদের কেউই তাদের বিদ্যমান স্ট্যান্ডার্ড ওষুধ বন্ধ করেনি।

একটি গ্রুপ প্রতিদিন ফলিক অ্যাসিড 1.2 মিলিগ্রাম এবং ভিটামিন বি 12 50 μg গ্রহণ করে। অন্য দলটি একটি প্লাসিবো পেয়েছে।

পর্যবেক্ষণের সময়কাল ছয় মাস স্থায়ী হয়েছিল।

ফলাফলের বেশ কয়েকটি দেখার মতো।

পরিপূরক গোষ্ঠীতে, গড় MoCA জ্ঞানীয় স্কোর 11.92 থেকে 12.72 এ বেড়েছে, 0.80 পয়েন্ট বৃদ্ধি পেয়েছে। প্লাসিবো গ্রুপে, স্কোর 12.73 থেকে 12.42-এ নেমে এসেছে, 0.31 পয়েন্ট কমেছে।

P = 0.029 সহ দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল।

অভিযোজন পরিবর্তন বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য: β=0.550, P=0.004।

সহজ ভাষায়, অভিযোজন বলতে বোঝায় যে একজন ব্যক্তি সঠিকভাবে সময়, স্থান এবং তার চারপাশের লোকদের চিনতে পারে কিনা। বাড়িতে, এর অর্থ হতে পারে এটি কোন দিন তা জানা বা বাইরে যাওয়ার পরেও বাড়ির পথ চিনতে সক্ষম হওয়া।

সমীক্ষাটি হোমোসিস্টাইনকেও দেখেছিল, সাধারণত Hcy নামে পরিচিত।

পরিপূরক গোষ্ঠীতে Hcy মাত্রা প্রায় 3.1 μmol/L কমেছে, P<0.001 সহ।

গবেষণার শুরুতে, 120 জন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 91.67% এর Hcy মাত্রা 10 μmol/L এর উপরে ছিল।

গবেষকরা টিএনএফ-α-তেও হ্রাস লক্ষ্য করেছেন, নিউরোইনফ্ল্যামেটরি কার্যকলাপের সাথে যুক্ত একটি প্রদাহ-সম্পর্কিত ফ্যাক্টর।

এটি আরও অধ্যয়ন করার মতো একটি সংকেত, তবে প্রমাণগুলি কেবল এটিকে সমর্থন করে।

কিছু সূচকে পরিবর্তন দেখা এবং এই উপসংহারে আসা যে ফোলেট এবং ভিটামিন B12 আল্জ্হেইমার রোগের চিকিৎসা করতে পারে তা একটি বাড়াবাড়ি হবে।

গবেষণায় এমন রোগীদের জন্য একটি অতিরিক্ত পুষ্টির হস্তক্ষেপ পরীক্ষা করা হয়েছে যারা ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা হয়েছে এবং তারা মানসম্মত চিকিৎসা গ্রহণ করছে। এটি তাদের বিদ্যমান ওষুধ প্রতিস্থাপন করেনি।

ফোলেট এবং বি 12 কীভাবে জড়িত হতে পারে

Hcy দিয়ে শুরু করা যাক।

এলিভেটেড হোমোসিস্টাইন জ্ঞানীয় পতন এবং সেরিব্রোভাসকুলার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন সমস্যার সাথে যুক্ত। যখন Hcy বেশি হয়, তখন এটি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি ঘটতে পারে।

মস্তিষ্কের টিস্যু রক্ত ​​প্রবাহ, অক্সিজেন এবং শক্তি সরবরাহের পরিবর্তনের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। সময়ের সাথে সাথে বিপাক ব্যাহত হলে স্নায়বিক ফাংশনও প্রভাবিত হতে পারে।

ফোলেট এবং ভিটামিন বি 12 উভয়ই এক-কার্বন বিপাকের সাথে জড়িত। এই প্রক্রিয়াটি Hcy এর পুনর্ব্যবহার এবং মিথাইল দাতাদের উৎপাদনের সাথে যুক্ত।

এই এলাকায় প্রায়ই আলোচিত একটি সূচক হল SAM/SAH অনুপাত। এটি শরীরের মিথাইলেশন ক্ষমতার অংশ প্রতিফলিত করে।

ডিএনএ মিথিলেশন জিনের অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণে একটি ভূমিকা পালন করে এবং এই পথটি আলঝেইমার গবেষণায় মনোযোগ আকর্ষণ করে চলেছে।

তারপর প্রদাহ হয়।

উপরে উল্লিখিত TNF-α পরিবর্তন শুধুমাত্র দেখায় যে গবেষণায় একটি সম্পর্কিত ঘটনা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। আল্জ্হেইমের রোগের অগ্রগতির সাথে নিউরোইনফ্লেমেশনকে যুক্ত করার গবেষণা রয়েছে, তবে পুষ্টির পরিপূরক কতটা রোগের গতিপথকে প্রভাবিত করতে পারে তা বলা এখনও খুব তাড়াতাড়ি।

একটি প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া নির্দিষ্ট পর্যবেক্ষণ ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু একটি প্রক্রিয়া যা জৈবিক অর্থবোধ করে তার মানে এই নয় যে সবাই একটি সম্পূরক গ্রহণ করার পরে একই ফলাফল অনুভব করবে।

যেখানে সাধারণ ফলিক অ্যাসিড কম হতে পারে

তিয়ানজিন গবেষণায় সাধারণ সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিড ব্যবহার করা হয়েছে।

কিছু লোক জিজ্ঞাসা করতে পারে: ফোলেট ব্যবহার করার আগে শরীরে রূপান্তরিত হওয়ার দরকার নেই? যদি তাই হয়, সাধারণ ফলিক অ্যাসিডের কি অনেক মূল্য আছে?

যে উপসংহার আঁকা খুব সরল হবে.

ফোলেট শরীরে প্রবেশ করার পরে, এটি সক্রিয় ফর্ম হওয়ার আগে বেশ কয়েকটি বিপাকীয় ধাপ অতিক্রম করে যা কোষগুলি তুলনামূলকভাবে সহজেই ব্যবহার করতে পারে: 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফলেট।

এমটিএইচএফআর এনজাইম এই ধাপগুলির একটিতে জড়িত।

MTHFR C677T জেনেটিক পলিমারফিজম এই বিপাকীয় প্রক্রিয়ার দক্ষতাকে প্রভাবিত করতে পারে। চীনা জনসংখ্যার মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা দেখায় যে MTHFR C677T বৈকল্পিক তুলনামূলকভাবে সাধারণ।

বিভিন্ন জিনোটাইপযুক্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন এনজাইম কার্যকলাপ এবং Hcy মাত্রা থাকতে পারে।

কিন্তু একটি জেনেটিক রিপোর্ট একটি রায় নয়.

সিটি জিনোটাইপ সহ কারোর এখনও স্বাভাবিক Hcy থাকতে পারে। কোন সুস্পষ্ট সম্পর্কিত বৈকল্পিক ছাড়া কেউ এখনও খাদ্য, কিডনি ফাংশন, থাইরয়েড ফাংশন, বয়স, ওষুধ ব্যবহার বা অন্যান্য কারণের কারণে উন্নত Hcy বিকাশ করতে পারে।

একারণে জেনেটিক পরীক্ষা প্রতিটি প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না। Hcy, ফোলেট, ভিটামিন B12 এবং জিনোটাইপ একসাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন।

পরীক্ষার আগে কী স্পষ্ট করতে হবে

জ্ঞানীয় পতনের অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে।

যদি স্মৃতি সমস্যা অব্যাহত থাকে, অভিযোজন দুর্বল হয়ে যায়, বা আচরণ লক্ষণীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়, প্রথম পদক্ষেপটি হল একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা বা মেমরি ক্লিনিকে যাওয়া। পুষ্টি এবং বিপাকীয় কারণগুলির মূল্যায়ন করার সময়, ডাক্তাররা সাধারণত বেশ কয়েকটি পরীক্ষা বিবেচনা করবেন।

প্রথমটি হল Hcy.

রেফারেন্স রেঞ্জ বিভিন্ন দেশ এবং অঞ্চল জুড়ে পরিবর্তিত হয়। প্রাসঙ্গিক চীনা ঐক্যমত্য নথিতে, 15 μmol/L-এর উপরে একটি Hcy স্তর প্রায়ই উচ্চতার জন্য একটি রেফারেন্স থ্রেশহোল্ড হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

যদি ফলাফল উচ্চ হয়, বা ঊর্ধ্ব সীমার কাছাকাছি, তবে এটি বিচ্ছিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা উচিত নয়। কিডনির কার্যকারিতা, খাদ্যাভ্যাস এবং বর্তমান ওষুধ সবই বিবেচনা করা দরকার।

দ্বিতীয়টি হল ফোলেট এবং ভিটামিন বি 12।

একটি উচ্চ Hcy স্তর অগত্যা শুধুমাত্র একটি ফোলেট সমস্যা দ্বারা সৃষ্ট হয় না. ভিটামিন বি 12 এর অভাব, কিডনির কার্যকারিতার পরিবর্তন, থাইরয়েডের কর্মহীনতা এবং মেটফর্মিন এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির মতো ওষুধগুলি ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনি যদি শুধুমাত্র ফোলেটের উপর ফোকাস করেন তবে একটি B12 সমস্যা সহজেই মিস করা যেতে পারে।

বিবেচনা করার জন্য তৃতীয় পরীক্ষা হল MTHFR জিনোটাইপ।

সাধারণ C677T ফলাফলের মধ্যে রয়েছে CC, CT, এবং TT।

সারাহ ঝৌ-এর কী হয়েছিল

পরে, তার ডাক্তারের সুপারিশে, সারাহ ঝো তার Hcy, ফোলেট, ভিটামিন B12, MTHFR জিনোটাইপ এবং থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করেছিলেন।

তার Hcy স্তর ছিল 18.6 μmol/L, রেফারেন্স পরিসরের উপরে। তার ফোলেট এবং ভিটামিন বি 12 স্তরগুলি এখনও পরীক্ষাগার রেফারেন্স রেঞ্জের মধ্যে ছিল এবং তার এমটিএইচএফআর জিনোটাইপ ছিল সিটি।

ডাক্তার একটি সহজ "শুধু ফোলেট গ্রহণ করুন" দিয়ে সমস্যাটি উড়িয়ে দেননি।

পরিবর্তে, ডাক্তার তার ওষুধের ব্যবহার, খাদ্য এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য বিবেচনা করে, তার পুষ্টি ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করে এবং নিয়মিত জ্ঞানীয় ফলো-আপের ব্যবস্থা করে।

তিন মাস পরে, তার Hcy রেফারেন্স রেঞ্জে ফিরে এসেছিল, এবং তার স্মৃতি মূল্যায়ন স্কোর আর হ্রাস পায়নি।

তবুও, এই সময়ের মধ্যে পরিবর্তনকে সম্পূর্ণরূপে একটি পুষ্টির জন্য দায়ী করা যায় না।

স্ট্যান্ডার্ড ওষুধ, নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট, যত্নশীল পরিবেশ, ঘুম এবং সামগ্রিক পুষ্টির অবস্থা সবই ভূমিকা পালন করতে পারে।

একটি অস্থায়ীভাবে স্থিতিশীল স্কোর মানে এই নয় যে আলঝাইমার রোগের ঝুঁকি বা অগ্রগতি পরিবর্তিত হয়েছে। অবিরত ফলোআপ এখনও প্রয়োজন.

এই রোগের সাথে, কোন শর্টকাট নেই।

প্রথমে মূল্যায়ন করুন, তারপর পরিপূরক করুন

Hcy, ফোলেট, ভিটামিন B12, এবং MTHFR জিনোটাইপ একসাথে দেখা সাধারণত যেকোন একক ফলাফলের উপর ফোকাস করার চেয়ে বেশি তথ্যপূর্ণ।

তিয়ানজিন গবেষণায় ব্যবহৃত পদ্ধতিটি ছিল প্রতিদিন 1.2 মিলিগ্রাম ফলিক অ্যাসিড এবং 50 μg ভিটামিন বি 12।

এটি গবেষণায় ব্যবহৃত হস্তক্ষেপ ডোজ ছিল। এটি একটি নিয়মিত দৈনিক পরিপূরক পরিকল্পনা নয় যে প্রত্যেকের অনুলিপি করা উচিত।

কিছু সময়ের জন্য সম্পূরক গ্রহণের পর, রোগীদের চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে Hcy এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক সূচকগুলি পুনরায় পরীক্ষা করা যেতে পারে। কোন সমন্বয় প্রয়োজন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে প্রবণতাটি মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

যদি জ্ঞানীয় উপসর্গগুলি অগ্রগতি অব্যাহত থাকে, তবে আপনি পুষ্টিকর পরিপূরক গ্রহণ শুরু করেছেন বলে কেবলমাত্র নির্ধারিত ওষুধ বন্ধ করবেন না বা পরিবর্তন করবেন না।

আল্জ্হেইমার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির যত্ন নেওয়া খুব কমই একটি উত্তর দিয়ে আসে যা রাতারাতি কাজ করে।

যা করা যেতে পারে তা হল প্রতিটি ফ্যাক্টর পরীক্ষা করা যা অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে, একে একে। স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা, পুষ্টির অবস্থা, এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ সব বিষয়।

তথ্যসূত্র

[১] চেন এইচ, লিউ এস, জি বি, এট আল। আল্জ্হেইমের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং প্রদাহের উপর ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 12 সাপ্লিমেন্টেশনের প্রভাব: একটি এলোমেলো, একক-অন্ধ, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। জার্নাল অফ প্রিভেনশন অফ অ্যালঝাইমার ডিজিজ, 2021, 8(3):249–256। doi:10.14283/jpad.2021.22.

[২] ইয়াং বি, লিউ ওয়াই, লি ওয়াই, এট আল। চীনে MTHFR C677T, A1298C এবং MTRR A66G জিন পলিমরফিজমের ভৌগোলিক বন্টন: হান জাতীয়তার 15,357 প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে অনুসন্ধান। প্লস ওয়ান, 2013, 8(3):e57917। doi:10.1371/journal.pone.0057917।

[৩] লিয়ান জেংলিন, লিউ কাং, গু জিনহুয়া, চেং ইয়ংঝি, ইত্যাদি। ফোলেট এবং 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোপ্টেরোইক অ্যাসিডের জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং প্রয়োগ। চায়না ফুড অ্যাডিটিভস, ইস্যু 2, 2022।

আরও পড়া: মিডিয়া রিপোর্ট

চায়না ফুড নিউজ। "জিঙ্কাং হেক্সিন সারা জীবন চক্র জুড়ে স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার জন্য প্রাকৃতিককরণ ফোলেট ব্যবহার করে।" এপ্রিল 27, 2026।

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

সিনহুয়া নিউজ ক্লায়েন্ট। "প্রতিদিনের খাবারের মধ্যে পুষ্টির দৃঢ়করণকে একীভূত করা: নীতি এবং প্রযুক্তি খাদ্য দৃঢ়করণকে ত্বরান্বিত করে।" এপ্রিল 21, 2026।

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

ঝুঁকি প্রকাশ

ম্যাগনাফোলেট^®ক্যালসিয়াম 6S-5-methyltetrahydrofolate আকারে শুধুমাত্র সক্রিয় ফোলেট কাঁচামাল হিসাবে সরবরাহ করা হয়। এটি ভোক্তাদের সরাসরি ডায়গনিস্টিক বা চিকিত্সা সুপারিশ প্রদান করে না।

এই নিবন্ধে আলোচনা করা তিয়ানজিন গবেষণায় এমন রোগীদের জড়িত যারা ইতিমধ্যেই আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত হয়েছেন এবং মানসম্মত ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি অতিরিক্ত পুষ্টির হস্তক্ষেপ পরীক্ষা করেছেন। এটি চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করতে পারে না বা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে না।

ফোলেট, ভিটামিন বি 12 এবং অন্য কোনো পুষ্টির পরিপূরক পরিকল্পনা ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার বা যোগ্য পুষ্টিবিদ দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।

এই নিবন্ধে বর্ণিত ব্যক্তিদের কাল্পনিক. বিবরণ শুধুমাত্র অধ্যয়নের পটভূমি ব্যাখ্যা করার জন্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে.

এই নিবন্ধটি বিজ্ঞান শিক্ষা এবং শিল্প আলোচনার উদ্দেশ্যে। এটি চিকিৎসা বা পুষ্টির পরামর্শ প্রতিস্থাপন করে না। খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলি রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা বা প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে নয়। যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, গর্ভবতী মহিলারা, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং যে কেউ ওষুধ গ্রহণ করছেন তারা ব্যবহারের আগে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন পেশাদারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।