সারাহ লিন 31 বছর বয়সী এবং ছয় মাস ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।

তিনি ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ বন্ধ করেননি।

বোতল ডাইনিং টেবিলের পাশে বসে আছে। তার সকালের দুধের পরে, সে প্রায় চিন্তা না করেই একটি নেয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি তার দাঁত ব্রাশ করার মতো রুটিন হয়ে উঠেছে।

প্রতিটি চেকআপে, তিনি তার ল্যাব রিপোর্ট দেখতে দীর্ঘ সময় ব্যয় করেন। যতক্ষণ পর্যন্ত কোন উজ্জ্বল লাল পতাকা দেখা যাচ্ছে না, ততক্ষণ সে একটু বেশি স্বস্তি বোধ করে।

তাই যখন তার ডাক্তার এই ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে "রেড ব্লাড সেল ফোলেট" এবং "হোমোসিস্টাইন" উল্লেখ করেন, তখন তিনি বিরতি দেন।

"কিন্তু আমি সব সময় ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করছি।"

ডাক্তার একটি সিদ্ধান্তে তাড়াহুড়ো করেননি। পরিবর্তে, তিনি সারাকে তার আগের সম্পূরক রেকর্ড এবং তার খাদ্য সম্পর্কে তথ্য আনতে বলেছিলেন। তিনি সারার লোহিত রক্তকণিকা ফোলেট, হোমোসিস্টাইন এবং ভিটামিন বি 12 মাত্রা পর্যালোচনা করার পরামর্শ দেন।

ল্যাব রিপোর্টটি ধরে রেখে, সারার কেবল একটি চিন্তা ছিল:

আমি শুধু ফলিক এসিড নিচ্ছি। কেন এটা এত পরীক্ষা জড়িত?

তবুও এটি কখনই কেবল একটি খাবার বা অগত্যা একটি সম্পূরক সম্পর্কে ছিল না।

লোহিত রক্তকণিকা ফোলেট গত কয়েক মাস ধরে তৈরি ফোলেট স্টোর প্রতিফলিত করে। এটিকে একটি খাতা হিসাবে ভাবুন যা ধীরে ধীরে আপডেট হয়। গতকাল কয়েকটা বাড়তি শাক খাওয়া বা আজ ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট খেলে রাতারাতি সংখ্যা পরিবর্তন হবে না।

গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন এমন অনেক লোকের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ অনুস্মারক:

আপনি পরিপূরক করছেন কিনা জিজ্ঞাসা করা যথেষ্ট নয়। আপনার শরীর আসলে কতটা সঞ্চয় করেছে তাও আপনাকে জানতে হবে।

1. কেন এটি গ্রহণ করার অর্থ সর্বদা আপনার যথেষ্ট আছে এমন নয়: তিনটি সহজে উপেক্ষা করা কারণ

1.1 লাল পতাকা ব্যতীত একটি ল্যাব রিপোর্টের মানে এই নয় যে আপনার দোকানগুলি যথেষ্ট

জন্মগত হার্টের ত্রুটি হল এক শ্রেণীর জন্মগত ত্রুটি যা চলমান মনোযোগের দাবি রাখে।

ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্রাথমিক বিকাশের সাথে পেরিকনসেপশনাল সময়ের মধ্যে ফোলেট পুষ্টির অবস্থা জড়িত। নিউরাল টিউব বিকাশের সাথে ফোলেটকে যুক্ত করার প্রমাণ বর্তমানে আরও শক্তিশালী।

এটি দৈনন্দিন জীবন থেকে অনেক দূরে শোনা যেতে পারে। যদিও কেউ গর্ভধারণ করার চেষ্টা করছে তার জন্য, এটি বেশ সহজ কিছুতে নেমে আসে:

তাড়াতাড়ি একটি শক্ত পুষ্টির ভিত্তি তৈরি করুন। শেষ মুহূর্ত পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ইঙ্গিত দিয়েছে যে প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে লোহিত রক্তকণিকার ফোলেটের ঘনত্ব কমপক্ষে 906 nmol/L এর সাথে নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি কম।

লাল রক্তকণিকা প্রায় 120 দিন বেঁচে থাকে। যেহেতু তারা এতক্ষণ শরীরে থাকে, তাদের ফোলেট সামগ্রী নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ফোলেট স্টোরগুলিকে আরও ভালভাবে প্রতিফলিত করতে পারে।

সিরাম ফোলেট আলাদা।

এটি সাম্প্রতিক খাদ্য এবং সম্পূরক ব্যবহারে আরও দ্রুত সাড়া দেয়। আপনি আজ কি খেয়েছেন, এবং আপনি ইদানীং ধারাবাহিকভাবে পরিপূরক করছেন কিনা, উভয়ই ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

একটি পরিমাপ বর্তমান সম্পর্কে আরো; অন্যটি গত কয়েক মাস ধরে ফিরে দেখায়।

কোনটিই সহজাতভাবে বেশি গুরুত্বপূর্ণ নয়। তারা সহজভাবে বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়।

সারাহ এর আগে প্রধানত সিরাম ফোলেটের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছিল। তার স্তর কম ছিল না, তাই সে ধরে নিয়েছিল সবকিছু ঠিক আছে।

এই সময়, মূল্যায়ন তাকে একটি ভিন্ন চিত্র দেখায়: তার লোহিত রক্তকণিকা ফোলেট এখনও প্রস্তাবিত রেফারেন্স স্তরে পৌঁছায়নি, যখন তার হোমোসিস্টাইন এমন একটি সীমার মধ্যে পড়ে যা তার সামগ্রিক পুষ্টির অবস্থার পাশাপাশি অব্যাহত পর্যালোচনার আহ্বান জানায়।

অ্যালার্ম ছাড়াই একটি ল্যাব রিপোর্টের অর্থ এই নয় যে ব্যবহারের পথের প্রতিটি পদক্ষেপ মসৃণভাবে চলছে।

কখনও কখনও ফোলেট দরজা দিয়ে যায় কিনা তা নয়। এর পরে যা আসে তা শরীর সঠিকভাবে পরিচালনা করতে পারে কিনা তা।

1.2 একবার ফোলেট শরীরে প্রবেশ করলে, এটিকে আরও একটি ধাপ অতিক্রম করতে হবে

লোকেরা যাকে সাধারণত "নিয়মিত ফোলেট" বলে তা সাধারণত সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিড বা এফএ বোঝায়।

শরীরে প্রবেশ করার পরে, ফলিক অ্যাসিড অবিলম্বে এক-কার্বন বিপাকের সাথে অংশগ্রহণ করতে পারে না। এটিকে প্রথমে এনজাইম-মধ্যস্থিত রূপান্তর করতে হবে যা শরীর ব্যবহার করতে পারে, 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট সহ।

MTHFR জিন এই রূপান্তর প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত।

MTHFR C677T পলিমারফিজম হান চীনা জনসংখ্যার মধ্যে তুলনামূলকভাবে সাধারণ। এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ জিনোটাইপ অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে এবং TT জিনোটাইপযুক্ত ব্যক্তিদের CC জিনোটাইপের তুলনায় প্রাসঙ্গিক এনজাইমের কার্যকলাপ কম থাকতে পারে।

এটি বলেছিল, একটি জিনোটাইপ একটি নির্ণয় নয়।

একটি নির্দিষ্ট জিনোটাইপ খোঁজার অর্থ স্বয়ংক্রিয়ভাবে কেউ ফোলেটের ঘাটতি নয়, এর অর্থ এই নয় যে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে। ফোলেট ব্যবহারের দক্ষতা মূল্যায়ন করার সময় এটি কেবলমাত্র একটি সূত্র যা একজন চিকিত্সক বিবেচনা করতে পারেন।

সারা যখন ব্যাখ্যাটি শুনছিল, সে এতক্ষণ যে বোতলটি নিয়েছিল তার দিকে তাকাল।

এটি নেওয়া পুরো প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করার মতো নয়।

নিয়মিত ফলিক অ্যাসিড অনেকটা কাঁচামালের মতো। সক্রিয় ফোলেট একটি সমাপ্ত পণ্যের কাছাকাছি যা ইতিমধ্যে প্রক্রিয়া করা হয়েছে।

কিছু লোকের জন্য, "উৎপাদন লাইন" দক্ষতার সাথে চলে। কাঁচামাল প্রবেশ করে এবং দ্রুত প্রক্রিয়াজাত, বিতরণ এবং ব্যবহার করা হয়।

অন্যদের জন্য, প্রক্রিয়াটি আরও ধীরে ধীরে যেতে পারে। একই পরিমাণ কাঁচামাল একই সময়ের মধ্যে একই পরিমাণ ব্যবহারযোগ্য ফোলেট নাও দিতে পারে।

পার্থক্য সেই রূপান্তর ধাপে মিথ্যা হতে পারে।

1.3 দোকান তৈরি করতে সময় লাগে

আপনি পরিপূরক গ্রহণ শুরু করার পরের দিন একটি রিপোর্টে লাল রক্তকণিকা ফোলেট পরিবর্তিত হয় না।

সারাহ তার পরবর্তী ফলো-আপের আগে কয়েক দিনের জন্য অতিরিক্ত ফলিক অ্যাসিড গ্রহণের কথা ভেবেছিলেন, সংখ্যাটি নিয়ে আসার আশায়।

তার ডাক্তার কেবল হাসলেন।

"আপনাকে শেষ মুহূর্তের ধাক্কার দরকার নেই। শুধু এটি ধারাবাহিকভাবে নিন।"

লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন, পরিপক্কতা এবং পুনর্নবীকরণ সবই সময় নেয়।

যারা সবেমাত্র গর্ভধারণের চেষ্টা শুরু করেছেন, যারা অতীতে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে পরিপূরক করেছেন, বা যাদের ডায়েট অনেক ফোলেট-সমৃদ্ধ খাবার সরবরাহ করেনি, তাদের জন্য ফোলেট পুষ্টির অবস্থার উন্নতি সাধারণত কয়েক মাস ধরে মূল্যায়ন করার বিষয়।

পর্যাপ্ত স্টোর স্থাপন করা হয়েছে বলে তিন দিনের পরিপূরক সংস্থাটি অনুমোদনের স্ট্যাম্প অর্জন করতে পারে না।

প্রি-কনসেপশনের সময় সময়ের উপর বারবার জোর দেওয়া উদ্বেগ তৈরি করার জন্য নয়।

প্রারম্ভিক ভ্রূণ অঙ্গের বিকাশ খুব তাড়াতাড়ি ঘটে। আগে থেকেই পুষ্টির অবস্থা মূল্যায়নের ব্যবহারিক মূল্য হল দোকান তৈরির জন্য শরীরকে সময় দেওয়া, এটি আবিষ্কার করার পরিবর্তে যে প্রয়োজনটি ইতিমধ্যেই তাত্ক্ষণিক হয়ে গেলে সেখানে কোনও প্রস্তুতি নেই।

যারা ইতিমধ্যে গর্ভবতী, তাদের জন্য কী পরিপূরক করতে হবে, কতটা গ্রহণ করতে হবে এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন কিনা তা ব্যক্তিগত চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা পুষ্টি পেশাদার দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।

"অন্য সবাই যা নেয়" তা আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।

2. গবেষণা কিভাবে সক্রিয় ফর্ম ব্যবহার করা হয় উপর ফোকাস

র্যান্ডমাইজড গবেষণা 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের ক্যালসিয়াম লবণকে সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিডের সাথে তুলনা করেছে।

কানাডায় একটি এলোমেলো পরীক্ষায় 8 থেকে 21 সপ্তাহের গর্ভবতী মহিলাদের তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল। একটি দল 0.625 মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম লবণ 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট পেয়েছে, অন্য দল 0.6 মিলিগ্রাম সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিড পেয়েছে।

16 সপ্তাহ পরে, লাল রক্ত ​​​​কোষের ফোলেটের ঘনত্ব যথাক্রমে 1826 +/- 471 nmol/L এবং 1998 +/- 421 nmol/L ছিল। উভয়ই 906 nmol/L এর সাধারণভাবে ব্যবহৃত রেফারেন্স থ্রেশহোল্ডের উপরে ছিল। দুটি গ্রুপের মধ্যে সিরাম ফোলেটের কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

গবেষণায় সক্রিয় ফোলেট গ্রহণকারী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে মাতৃ প্লাজমাতে অমেটাবোলাইজড ফলিক অ্যাসিডের নিম্ন স্তরের সন্ধান পাওয়া গেছে।

তবুও, একটি অধ্যয়ন যা দেখাতে পারে না তা থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।

এই ফলাফলগুলি গর্ভাবস্থায় ফোলেটের অবস্থা বজায় রাখার জন্য একটি সম্ভাব্য ফোলেট উত্স হিসাবে 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের ক্যালসিয়াম লবণকে সমর্থন করে।

যদিও ইতিমধ্যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ট্রায়ালটি পরিচালিত হয়েছিল। এর উপসংহারগুলি সরাসরি পূর্ব ধারণার সময় পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে কিনা তা এখনও ব্যক্তির উপর ভিত্তি করে পেশাদার বিচারের প্রয়োজন।

এর অর্থ এই নয় যে:

একটি নির্দিষ্ট উপাদান একটি নির্দিষ্ট জন্মগত ত্রুটি প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করতে পারে।

মানুষ ভিন্ন। খাদ্যতালিকাগত নিদর্শন, ভিটামিন B12 অবস্থা, সম্পূরক ডোজ, ব্যবহারের সময়, এবং জেনেটিক পটভূমি সব ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে।

চিকিৎসা পুষ্টিতে, খুব কমই একটি একক পিল রয়েছে যা প্রতিটি সমস্যার সমাধান করে।

3. তাই আপনার কি করা উচিত? সারার মূল্যায়ন পাথওয়েতে ফিরে আসা

সারার পরবর্তী পদক্ষেপগুলি একটি নির্দিষ্ট পণ্যের চারপাশে ঘোরেনি।

তার ডাক্তার তাকে প্রথমে কয়েকটি ফাঁক পূরণ করতে বলেছিলেন:

সে সাধারণত কি খায়? সে কতক্ষণ ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেছে? সে প্রতিবার কি ডোজ নেয়? সে কি মাঝে মাঝে থেমেছে?

তারপরে তার লোহিত রক্তকণিকা ফোলেট, হোমোসিস্টাইন এবং ভিটামিন বি 12 ফলাফলের সাথে এই বিবরণগুলি একসাথে পর্যালোচনা করা হবে।

যদি পারিবারিক ইতিহাস থাকে, বারবার প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের ইতিহাস বা বিদ্যমান জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল থাকে, তাহলে একজন যোগ্য পেশাদার নির্ধারণ করতে পারেন যে ফোলেট উত্স বা ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন কিনা।

তার ডাক্তার কিছু প্রসঙ্গও দিয়েছেন: যদি পর্যালোচনা দেখায় যে রূপান্তর পদক্ষেপটি অকার্যকর - উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি MTHFR জিনোটাইপ কম এনজাইম কার্যকলাপের পরামর্শ দেয়, বা যদি নিয়মিত ফলিক অ্যাসিড যথেষ্ট পরিমাণে লাল রক্তকণিকা ফোলেট তৈরি না করে - তাহলে "ফোলেট উত্স পরিবর্তন করা" আলোচনার জন্য আসতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার সক্রিয় ফোলেট উল্লেখ করতে পারেন, যে ফর্ম শরীরের নিজস্ব রূপান্তর এড়িয়ে যায় এবং সরাসরি ব্যবহারযোগ্য।

"বাজারে বেশ কয়েকটি সক্রিয় ফোলেট উপাদান রয়েছে। একটি সাধারণ ফর্ম হল 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের ক্যালসিয়াম লবণ। ম্যাগনাফোলেট এই জায়গায় একটি ব্র্যান্ড, এবং পেশাদাররা এর মান এবং পেটেন্ট ডকুমেন্টেশন দেখতে পারেন," ডাক্তার বলেছেন, ইচ্ছাকৃতভাবে পরিমাপ করা হয়েছে। "কিন্তু আপনার পরিবর্তন করা উচিত কিনা, কোনটিতে এবং কতটা - আপনার ফলাফল না আসা পর্যন্ত সব কিছু অপেক্ষা করতে হবে এবং আমরা সেগুলি একসাথে দেখি।"

সারাহ রিপোর্টটি তার ব্যাগে রেখেছিল এবং তার নিজের পরিস্থিতির লেবেল দেওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করা বন্ধ করে দেয়।

ফলো-আপ ফলাফল সময় লাগবে.

অন্তত সে এখন একটা জিনিস বুঝতে পেরেছে: ক্লিনিকাল অ্যাসেসমেন্টের বিষয় হল সবাইকে একই সম্পূরক পথে রাখা নয়।

এটি সনাক্ত করা হয় যে রূপান্তর, সঞ্চয়স্থান, বা অপর্যাপ্ত সম্পর্কিত পুষ্টিগুলি এমন অংশ হতে পারে যা ঘনিষ্ঠভাবে মনোযোগের প্রয়োজন।

নিয়মিত ফলিক অ্যাসিড একটি কাঁচামাল। সক্রিয় ফোলেট একটি সমাপ্ত পণ্য।

কিছু লোকের জন্য, কাঁচামাল উত্পাদন লাইনে প্রবেশ করার পরে পার্থক্যটি উপস্থিত হয়।

তথ্যসূত্র

[১] Cochrane KM, Elango R, Devlin AM, et al. (6S)-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের সাথে সাপ্লিমেন্টেশন ফলিক অ্যাসিডের মতোই কার্যকর বলে মনে হয় মাতৃ ফোলেটের স্থিতি বজায় রাখতে যখন মাতৃ প্লাজমাতে অমেটাবোলাইজড ফলিক অ্যাসিড হ্রাস করে: কানাডায় গর্ভবতী মহিলাদের একটি এলোমেলো পরীক্ষা। ব্রিটিশ জার্নাল অফ নিউট্রিশন, 2024, 131: 92-102। doi:10.1017/S0007114523001733.

[২] ইয়াং বি, লিউ ওয়াই, লি ওয়াই, এট আল। চীনে MTHFR C677T, A1298C এবং MTRR A66G জিন পলিমরফিজমের ভৌগোলিক বন্টন: হান জাতীয়তার 15357 প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে অনুসন্ধান [জে]। প্লস ওয়ান, 2013, 8(3): e57917। doi:10.1371/journal.pone.0057917।

[৩] লিয়ান জেড, লিউ কে, গু জে, চেং ওয়াই, এট আল। জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং ফোলেট এবং 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের প্রয়োগ [জে]। চায়না ফুড অ্যাডিটিভস, 2022, ইস্যু 2।

[৪] লিয়ান জেড, চেন এইচ, লিউ কে, এট আল। 6S-5-Methyltetrahydrofolate ক্যালসিয়াম সল্টের একটি স্থিতিশীল ক্রিস্টাল ফর্ম সি-এর উন্নত স্থায়িত্ব, ইঁদুরের ফার্মাকোকিনেটিক তুলনার জন্য একটি LC-MS/MS পদ্ধতির বিকাশ এবং বৈধতা[J]। অণু, 2021, 26(19): 6011. doi:10.3390/molecules26196011.

গুরুত্বপূর্ণ বিজ্ঞপ্তি

ম্যাগনাফোলেট^®শুধুমাত্র একটি সক্রিয় ফোলেট উপাদান হিসাবে সরবরাহ করা হয়, 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের ক্যালসিয়াম লবণ। এটি ভোক্তাদের সরাসরি রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা পরামর্শ প্রদান করে না।

সমস্ত ফোলেট পরিপূরক সিদ্ধান্তগুলি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিত্সক বা পুষ্টিবিদদের নির্দেশনায় নেওয়া উচিত।

এই নিবন্ধে বর্ণিত ব্যক্তিরা কাল্পনিক এবং শুধুমাত্র পাঠকদের অন্তর্নিহিত বিজ্ঞান বুঝতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয়। মামলার বিবরণ এবং ডেটা সাধারণত উল্লেখিত ক্লিনিকাল রেঞ্জের মধ্যে থাকে।

এই নিবন্ধে যেকোন কার্যকারণ বিবৃতি কঠোরভাবে উদ্ধৃত সাহিত্য দ্বারা সমর্থিত সিদ্ধান্তে সীমাবদ্ধ। এই নিবন্ধে কিছুই পণ্য কার্যকারিতা একটি প্রতিশ্রুতি গঠন.