সারাহ লিন 34 বছর বয়সী এবং প্রায় তিন বছর ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন। সেই সময়ে, তিনি দুটি প্রাথমিক মিস গর্ভপাত অনুভব করেছেন। প্রথমটি আট সপ্তাহে ঘটেছিল। আল্ট্রাসাউন্ডে, ভ্রূণের কুঁড়ি বিকাশ অব্যাহত রাখা উচিত ছিল। বরং থেমে গেল। দ্বিতীয়টি ছিল নয় সপ্তাহে। তিনি ভ্রূণের হৃদস্পন্দন দেখেছিলেন। সেই দিন, তিনি আল্ট্রাসাউন্ডের ছবি তুলেছিলেন এবং তার স্বামীর কাছে পাঠিয়েছিলেন, সেই ছোট্ট ফ্লিকারে বারবার জুম করে। ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে, এটি চলে গেছে। তিনি একটি ফোল্ডারে পরীক্ষার রিপোর্ট স্লিপ করতে থাকেন। ফোল্ডারটি আরও ঘন হয়ে উঠল। উত্তরগুলো হয়নি। গর্ভধারণের জন্য তার সমস্ত প্রচেষ্টার সময়, তিনি ফোলেট পরিপূরকের একটি দিনও মিস করেননি। যখন তার ফোনের অ্যালার্ম বন্ধ হয়ে গেল, তখন সে ফোনটি নিয়ে গেল। একবার, দরজা দিয়ে বেরিয়ে এসে, সে লিফটে বুঝতে পেরেছিল যে সে বোতলটি ভুলে গেছে এবং এটির জন্য ফিরে গেছে। তার থাইরয়েড ফাংশন, রক্তের গ্লুকোজ এবং জমাট পরীক্ষায় কোন সুস্পষ্ট অস্বাভাবিকতা দেখা যায়নি। উভয় অংশীদারের ক্রোমোসোমাল ক্যারিওটাইপগুলিও রেফারেন্স সীমার মধ্যে ছিল। তবুও রিপোর্টগুলি যত বেশি "স্বাভাবিক" ছিল, তত কম নিশ্চিত সে অনুভব করেছিল।

পরে, তার প্রজনন বিশেষজ্ঞ হোমোসিস্টাইন এবং ফোলেট-মেটাবলিজম-সম্পর্কিত জিনের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেন। যখন ফলাফল বেরিয়ে আসে, তখন তিনি হাসপাতালের করিডোরে একটি প্লাস্টিকের চেয়ারে বসেন, রিপোর্টটি তার হাঁটু জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, বারবার পড়তেন। হোমোসিস্টাইন: 14.6 μmol/L। MTHFR C677T জিনোটাইপ: CT। অবশ্যই, প্রতিবেদনে বলা হয়নি, "এ কারণেই গর্ভাবস্থার বিকাশ বন্ধ হয়ে গেছে।" কোন একক রিপোর্ট এরকম কিছুর উপর একটি নির্দিষ্ট স্ট্যাম্প দিতে পারে না। তবুও একটা প্রশ্ন তার মনে ঘুরপাক খাচ্ছে। তিনি স্পষ্টতই ফোলেট গ্রহণ করেছিলেন। তার শরীর আসলে এটি ব্যবহার করতে সক্ষম হয়েছে?

ফোলেট গ্রহণের অর্থ এই নয় যে বিপাকীয় পথটি মসৃণভাবে কাজ করছে

আগস্ট 2024-এ, *টেকনোলজি অ্যান্ড হেলথ কেয়ার* ফোলেট সাপ্লিমেন্টেশন এবং গর্ভাবস্থার ফলাফলের বিভিন্ন ফর্মের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করে একটি গবেষণা প্রকাশ করেছে। গবেষকরা কেবল জিজ্ঞাসা করেননি যে অংশগ্রহণকারীরা ফোলেট গ্রহণ করেছে কিনা।

তারা সম্পূর্ণ চিত্রটি দেখেছিল: পূর্বের প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ইতিহাস, উচ্চতর হোমোসিস্টাইনের মাত্রা এবং MTHFR C677T এবং A1298C এর মতো সাইটে পলিমরফিজম। ফোলেট পরিপূরক যথেষ্ট সহজ শোনাচ্ছে। দিনে একটি ট্যাবলেট। একটি দৈনিক অনুস্মারক. সম্ভবত একটি নিয়মিত রক্ত ​​​​পরীক্ষায় একটি শালীন ফোলেট স্তর। যদি এটি সবই থাকত, তবে খুব কম লোকই ক্লিনিকের কক্ষের বাইরে দাঁড়িয়ে থাকবে, পরীক্ষার রিপোর্টের স্তুপ ধরে এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করবে। সমীক্ষায় উচ্চতর হোমোসিস্টাইন, প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের ইতিহাস এবং সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কৃত্রিম ফলিক অ্যাসিডের সাথে 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোপ্টেরোইক অ্যাসিডের তুলনা করা হয়েছে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোপ্টেরোইক অ্যাসিড সিরাম হোমোসিস্টাইনের মাত্রা কমাতে পারে। এই গবেষণায়, সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিড গ্রুপের তুলনায় এই ধরনের ফোলেট ব্যবহারকারীদের মধ্যে প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের ঘটনা কম ছিল।

এটি বলেছে, গবেষণায় প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলকে একক কারণে কমিয়ে দেয়নি। এবং এটা উচিত নয়. এটি একটি বহুনির্বাচনী প্রশ্ন নয়। পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার ফলাফল, Hcy মাত্রা, এবং জেনেটিক বিপাকীয় ঝুঁকি প্রায়শই জড়িত থাকে। তাদের অট্যাংগ করা মানে প্রতিটি ফ্যাক্টরকে পালাক্রমে দেখা।

হোমোসিস্টাইন বিপাকের একটি সংকেত আলো

Homocysteine ​​প্রায়ই Hcy হিসাবে সংক্ষিপ্ত করা হয়। এটি এক-কার্বন বিপাকীয় চক্রের অংশ এবং এর রূপান্তরকে সমর্থন করার জন্য ফোলেট, ভিটামিন বি 12 এবং ভিটামিন বি 6 এর মতো পুষ্টির প্রয়োজন। সেই প্রক্রিয়ার কোনো অংশ পিছিয়ে পড়লে, Hcy উঠতে পারে।

গর্ভধারণের চেষ্টা করা লোকেদের জন্য, Hcy গর্ভাবস্থার ফলাফলের উপর একটি রায় নয়। এটি ড্যাশবোর্ডে একটি সতর্কতা আলোর মতো। এর মানে এই নয় যে ইঞ্জিনটি ব্যর্থ হয়েছে, তবে এর অর্থ এই যে সমস্যাটি কোথায় ঘটতে পারে তা দেখার সময় হতে পারে। এমটিএইচএফআর জিন দ্বারা এনকোড করা এনজাইম খাদ্যের ফোলেটকে একটি সক্রিয় ফর্মে রূপান্তর করতে সহায়তা করে যা শরীর ব্যবহার করতে পারে। MTHFR C677T এবং A1298C এর মত সাইটের ভেরিয়েন্ট কিছু ব্যক্তির মধ্যে রূপান্তর দক্ষতা কমাতে পারে।

হান চীনা জনসংখ্যার মধ্যে এই জেনেটিক পলিমরফিজমগুলি অস্বাভাবিক নয়। সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিড শরীরে প্রবেশ করার পরে, এটি পরবর্তী বিপাকীয় পথগুলিতে প্রবেশ করার আগে এটিকে এখনও একাধিক রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যেতে হবে। তুলনা করে, 6S-5-Methyltetrahydropteroic অ্যাসিড একটি সক্রিয় ফর্ম যা শরীর সরাসরি ব্যবহার করতে পারে এবং MTHFR রূপান্তর ধাপের উপর তুলনামূলকভাবে কম নির্ভরশীল। কিন্তু একটি জেনেটিক বৈকল্পিক খুঁজে পাওয়ার অর্থ এই নয় যে কেউ অনিবার্যভাবে একটি প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফল অনুভব করবে। আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই। জিনোটাইপ ছবির মাত্র এক টুকরো। ফোলেট স্ট্যাটাস, Hcy লেভেল, বি-ভিটামিন স্ট্যাটাস, বয়স এবং অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যের অবস্থা সবই একসাথে বিবেচনা করা দরকার। একটি একক সংখ্যা বা একটি জেনেটিক সাইটে স্থির করা প্রায়ই প্রকৃত সমস্যাটির দিকে নির্দেশ না করেই আরও উদ্বেগ তৈরি করে।

ফোলেটের ফর্ম এবং স্থিতি কী গুরুত্বপূর্ণ

প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফল, উচ্চতর Hcy, বা মাঝারি থেকে উচ্চ বিপাকীয় ঝুঁকির ইঙ্গিত সহ লোকেদের জন্য, ফোলেট পরিপূরক শুধুমাত্র ডোজগুলিতে ফোকাস করা উচিত নয়। জিজ্ঞাসা করার অন্যান্য প্রশ্ন আছে. একটি সক্রিয় আকারে সম্পূরক যা সরাসরি বিপাকের সাথে অংশগ্রহণ করতে পারে? 

6S কনফিগারেশনের কাঁচামাল কি? 6S-5-Methyltetrahydropteroic অ্যাসিড মানবদেহে একটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া কনফিগারেশন যা বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে অংশগ্রহণ করতে পারে। আরেকটি সমস্যা রয়েছে যা উপেক্ষা করা সহজ: উত্পাদন এবং স্টোরেজের সময় পণ্যটি কতটা স্থিতিশীল?

সক্রিয় ফোলেট আলো, তাপ এবং অক্সিডেশনের জন্য অপেক্ষাকৃত সংবেদনশীল। একটি পণ্য কেনার সময় উল্লিখিত পরিমাণ থাকতে পারে, তবে এটি অগত্যা নির্দেশ করে না যে কতটা সক্রিয় উপাদান স্টোরেজের পরে এবং এটি নেওয়ার সময় থেকে যায়।

তারপর পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে পরিপূরক পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করা হয়েছে কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন রয়েছে। এলিভেটেড Hcy শুধুমাত্র ফোলেট সম্পর্কে নয়। ভিটামিন B12 এবং B6 স্থিতিও যোগ্যতাসম্পন্ন পেশাদারদের দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। একটি উচ্চ ফলাফল দেখে এবং অবিলম্বে গভীর রাতে উচ্চ-ডোজের সাপ্লিমেন্টের বেশ কয়েকটি বোতল দিয়ে একটি অনলাইন শপিং কার্ট পূরণ করা মানসিক অস্থায়ী শান্তি আনতে পারে। এটি অগত্যা অন্তর্নিহিত সমস্যার সমাধান করে না। কাঁচামাল স্তরে, ম্যাগনাফোলেট তুলনা করার জন্য একটি উদাহরণ প্রদান করে।

এটি বর্তমানে একমাত্র 6S-5-Methyltetrahydropteroic অ্যাসিড ক্যালসিয়াম পণ্য যা Zhongwei'an Naturalization folate সার্টিফিকেশন পেয়েছে। এটি একটি সক্রিয় ফর্ম যা শরীর সরাসরি ব্যবহার করতে পারে এবং পেটেন্ট সি-ক্রিস্টাল প্রযুক্তি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়।

লিয়ান জেংলিন এবং সহকর্মীদের গবেষণা ইঙ্গিত করে যে সি-ক্রিস্টাল ফর্ম অশুদ্ধতা নিয়ন্ত্রণ, স্থিতিশীলতা এবং জৈব উপলভ্যতার ক্ষেত্রে অনুরূপ সুবিধা প্রদান করে।^[৩]যারা সক্রিয় ফোলেটের ফর্ম, কনফিগারেশন এবং স্থায়িত্বের দিকে মনোযোগ দেন, তাদের জন্য এই ধরনের কাঁচামালের তথ্য পণ্য মূল্যায়ন করার সময় অন্তত একটি রেফারেন্স হিসাবে কাজ করতে পারে। তারপরও এটা পরিষ্কার করে বলা দরকার। এই ধরনের তথ্য লোকেদের আরও নির্দিষ্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে সাহায্য করতে পারে। এটি পরীক্ষাকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং এটি অবশ্যই পুরো পরিস্থিতির একজন চিকিত্সকের মূল্যায়নকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না।

ফোলেট ফর্ম স্যুইচ করার অর্থ সম্পূর্ণ মূল্যায়ন এড়িয়ে যাওয়া নয়

পরে, সারাহ তার জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল, Hcy রিপোর্ট এবং তার আগের গর্ভধারণের রেকর্ড নিয়ে ক্লিনিকে ফিরে আসেন। তার ডাক্তার তাকে শুধু ডোজ বাড়াতে বলেননি। পরিবর্তে, তারা ফোলেটের ফর্ম, তার বি-ভিটামিনের অবস্থা এবং ফলো-আপ পরীক্ষার সময়সূচী পুনর্মূল্যায়ন করেছে।

তার পরিপূরক পদ্ধতি সামঞ্জস্য করার পরে, তিনি পরিকল্পনা অনুযায়ী তার Hcy নিরীক্ষণ শুরু করেন। তিনি আরও সুগঠিত সময়সূচীর আশেপাশে তার ঘুম, ডায়েট এবং ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিকে পুনর্গঠিত করেছিলেন। তিনি পরিবর্তনটিকে এমন একটি উত্তর হিসাবে বিবেচনা করেননি যা রাতারাতি কাজ করবে।

দুটি হারের পরে, তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে গর্ভধারণের চেষ্টা করা এমন কিছু নয় যা তাড়াহুড়ো করা যায়। কখনও কখনও, ফোলেট নিয়ে সমস্যাটি নেওয়া হয়েছে কিনা তা নয়। এটি হল ফর্মটি উপযুক্ত কিনা, বিপাকীয় পথটি কার্যকরভাবে কাজ করছে কিনা এবং প্রাসঙ্গিক ঝুঁকিগুলি সময়মতো চিহ্নিত করা হয়েছে কিনা।

আপনি যদি বারবার মিস করা গর্ভপাত, জৈব রাসায়নিক গর্ভধারণ, বারবার ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতা বা ক্রমাগতভাবে উচ্চতর Hcy অনুভব করেন, তবে আপনার সম্পূর্ণ পরীক্ষার রেকর্ডগুলি একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের জন্য প্রজনন ওষুধ বা পুষ্টি ক্লিনিকে নিয়ে আসা আরও সহায়ক হতে পারে আপনার পণ্যগুলি বারবার পরিবর্তন করার বা নিজের পণ্যগুলি বারবার পরিবর্তন করার চেয়ে।

কি পরীক্ষা করা প্রয়োজন তা স্পষ্ট করা প্রথম ধাপ।

একজন ডাক্তার বা পুষ্টিবিদদের নির্দেশনায়, কৃত্রিম ফলিক অ্যাসিড থেকে পরিবর্তন করা, যা সবসময় পরিপূরক গ্রহণের পরে সহজেই ব্যবহার করা যায় না, একটি সক্রিয় ফোলেটে যা শরীর সরাসরি ব্যবহার করতে পারে, যেমন ম্যাগনাফোলেট দিয়ে তৈরি একটি ফর্মুলেশন, আলোচনার যোগ্য একটি বিকল্প। এটি একটি ব্যাপক মূল্যায়ন প্রতিস্থাপন করতে পারে না। কিন্তু পদ্ধতিগত মূল্যায়নের পাশাপাশি, এটি আরও সম্পূর্ণ পূর্ব ধারণা যত্ন পরিকল্পনার অংশ হতে পারে।

তথ্যসূত্র

[১] বিভিন্ন এক্সপোজার কারণের অধীনে গর্ভাবস্থার ফলাফলের উপর ফলিক অ্যাসিড পরিপূরকের বিভিন্ন রূপের প্রভাব [জে]। *প্রযুক্তি এবং স্বাস্থ্য পরিচর্যা*, 2024।

[২] ইয়াং বি, লিউ ওয়াই, লি ওয়াই, এট আল। চীনে MTHFR C677T, A1298C এবং MTRR A66G জিন পলিমরফিজমের ভৌগোলিক বন্টন: হান জাতীয়তার 15357 প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে অনুসন্ধান [জে]। *প্লোস ওয়ান*, 2013, 8(3): e57917। doi:10.1371/journal.pone.0057917।

[৩] লিয়ান জেংলিন, লিউ কাং, গু জিনহুয়া, চেং ইয়ংঝি, ইত্যাদি। ফোলেট এবং 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোপ্টেরোইক অ্যাসিডের জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং প্রয়োগ। *চীনা খাদ্য সংযোজন*, ইস্যু 2, 2022।

প্রাসঙ্গিক অনুমোদিত পেটেন্ট

সি-ক্রিস্টাল প্রযুক্তির সাথে সম্পর্কিত; নিম্নলিখিত দেশ এবং অঞ্চলে মঞ্জুর করা হয়েছে: CN201410280541.4 (চীন), US9150982 (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), EP2805952 (ইউরোপ), KR10-1694710 (দক্ষিণ কোরিয়া), JP6166736 (জাপান), CA2866736 (জাপান), CA2862836 এবং CA286431 (ভারত)।

প্রাসঙ্গিক সার্টিফিকেশন

Zhongwei'an ন্যাচারালাইজেশন ফোলেট সার্টিফিকেশন, সার্টিফিকেট নং CHS173B20260019।

ঝুঁকি বিজ্ঞপ্তি: Magnafolate^®শুধুমাত্র একটি সক্রিয় ফোলেট কাঁচামাল হিসাবে সরবরাহ করা হয়, বিশেষ করে 6S-5-Methyltetrahydropteroic অ্যাসিড ক্যালসিয়াম। এটি ভোক্তাদের সরাসরি ডায়গনিস্টিক বা চিকিত্সা পরামর্শ প্রদান করে না। ফোলেট পরিপূরক সংক্রান্ত যেকোনো সিদ্ধান্ত একজন যোগ্য চিকিত্সক বা পুষ্টিবিদদের নির্দেশনায় নেওয়া উচিত। এই নিবন্ধে বর্ণিত ব্যক্তি কাল্পনিক এবং শুধুমাত্র পাঠকদের জড়িত বৈজ্ঞানিক প্রক্রিয়া বুঝতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়। গল্পের বিবরণ এবং ডেটা সাধারণত ক্লিনিকাল অনুশীলনে সম্মুখীন হওয়া সীমার মধ্যে পড়ে। এই নিবন্ধে যেকোন কার্যকারণ ব্যাখ্যা কঠোরভাবে উদ্ধৃত সাহিত্য দ্বারা সমর্থিত সিদ্ধান্তে সীমাবদ্ধ এবং কোন পণ্যের জন্য কার্যকারিতার প্রতিশ্রুতি গঠন করে না।