আপনি ধারাবাহিকভাবে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেন, একটি নিয়মিত রুটিন বজায় রাখেন এবং সমস্ত সুপারিশকৃত পরীক্ষা সম্পন্ন করেন। কেউ কেউ এমনকি 100,000 ইউয়ানেরও বেশি খরচ করে এবং শত শত ইনজেকশন সহ্য করে দুই বা তিনবার IVF করে—কেবল বারবার ব্যর্থতার সম্মুখীন হতে হয়।

কয়েকদিন আগে, আমি একজন বন্ধুর সাথে খাবার খেয়েছিলাম যিনি একজন প্রজনন ওষুধ বিশেষজ্ঞ হিসাবে কাজ করেন। আমরা তার ক্লিনিকে সাধারণ ক্ষেত্রে আলোচনা করেছি। তিনি বলেছিলেন যে দম্পতিরা যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করে তার মধ্যে একটি হল:

"আমি নিয়মিত ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করছি, তাহলে কেন আমি গর্ভবতী হতে পারি না, বা কেন গর্ভধারণের পরপরই আমি গর্ভপাত করি?"

যখন তিনি কথা বলছিলেন, কাছাকাছি একটি দম্পতি তাদের ফোনের মাধ্যমে স্ক্রোল করছিল - সম্ভবত একই উদ্বেগের জন্য অনুসন্ধান করছিল।

এই মুহূর্তটি আমাকে ফলিক অ্যাসিডের বিষয়ে আরও গভীরে যেতে অনুপ্রাণিত করেছে।

আপনি কি মনে করেন যে ফোলেট মাত্র "টিটিসির জন্য একটি দিন"?

অনেক লোক একটি সরল দৃষ্টিভঙ্গি পোষণ করে: গর্ভধারণের চেষ্টা করার সময় এবং গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ফোলেট গ্রহণ করুন, প্রাথমিকভাবে ভ্রূণের নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলি প্রতিরোধ করার জন্য।

এটি সত্য-কিন্তু এটি তার ভূমিকার একটি ছোট অংশ মাত্র।

নিউট্রিশন রিভিউতে প্রকাশিত একটি 2010 পর্যালোচনা (ইমপ্যাক্ট ফ্যাক্টর: 6.1) ফোলেট-মধ্যস্থিত এক-কার্বন বিপাক এবং মহিলা উর্বরতার উপর সংশ্লেষিত গবেষণা। এটি পড়ার পরে, আমি বুঝতে পেরেছি যে ফোলেট "দিনে একটি বড়ি" এর চেয়ে অনেক বেশি জটিল।

ফোলেট এক-কার্বন বিপাক নামক একটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ। এটি সেলুলার শক্তি উৎপাদন, ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং মেরামত সমর্থন করে এবং ডিএনএ মেথিলেশন নিয়ন্ত্রণ করে।

স্পষ্ট ভাষায়:

- প্রতিবন্ধী ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং মেরামত → ডিমে জেনেটিক অস্বাভাবিকতার উচ্চ ঝুঁকি → অস্বাভাবিক ভ্রূণের বিকাশ।

- ব্যাহত মিথাইলেশন → অনিয়ন্ত্রিত জিন ফাংশন → আপোসকৃত ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন এবং প্রাথমিক বিকাশ।

আপনি হোমোসিস্টাইন (Hcy) এর সাথেও পরিচিত হতে পারেন। কম ফোলেটের মাত্রা রক্তের Hcy বাড়ায়, যা গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

তাই আপনি ভাবতে পারেন: "আমি শুধু ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করতেই থাকব, তাই না?"

কিন্তু এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: আপনি যে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করছেন তা কি আপনার শরীর আসলে ব্যবহার করতে পারে?

লুকানো জেনেটিক ফ্যাক্টর অধিকাংশ মানুষ উপেক্ষা

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

MTHFR জিন—এমন একটি শব্দ যা আপনি TTC সম্প্রদায়গুলিতে সম্মুখীন হতে পারেন। এর পুরো নাম মেথিলিনটেট্রাহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস, ফোলেট বিপাকের একটি মূল এনজাইম।

এই জিনটি পলিমরফিজমের প্রবণতা (ভেরিয়েন্ট) এবং এর ব্যাপকতা আশ্চর্যজনকভাবে বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে যে চীনা জনসংখ্যার প্রায় তিন-চতুর্থাংশ MTHFR জিনের রূপ বহন করে।

জিন পরিবর্তন হলে কি হবে?

এটি ফোলেট বিপাকীয় কার্যকারিতা হ্রাস করে। সাধারণ ফলিক অ্যাসিডকে শরীরে ব্যবহার করার আগে MTHFR এনজাইম দ্বারা সক্রিয় ফোলেটে (5-MTHF) রূপান্তরিত করতে হবে। জেনেটিক বৈচিত্রের কারণে যদি এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত হয় তবে আপনি যে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেন তার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ অপরিবর্তিত থেকে যায়।

পর্যালোচনাটি মূল ফলাফলগুলিকে হাইলাইট করেছে:

- MTHFR জিনের রূপ → ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস।

- ডিম্বস্ফোটন-প্ররোচিত ওষুধের প্রতি দুর্বল ডিম্বাশয়ের প্রতিক্রিয়া → IVF-এর পরে লাইভ জন্মের হার কম।

- উচ্চতর ফলিকুলার তরল Hcy → ডিমের পরিপক্কতা হ্রাস এবং ভ্রূণের দুর্বল গুণমান।

- বারবার ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতা সহ মহিলাদের মধ্যে MTHFR 677TT হোমোজাইগাস বৈকল্পিকের উচ্চ প্রবণতা।

- পুনরাবৃত্ত গর্ভাবস্থা হ্রাস সহ মহিলাদের মধ্যে MTHFR C677T হোমোজাইগাস বৈকল্পিকের উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি।

খারাপ ডিমের গুণমান → খারাপ ভ্রূণের গুণমান → ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতা।

এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন অনেক মহিলা নিয়মিত ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেন তবুও এটি থেকে উপকৃত হতে ব্যর্থ হন। ফোলেট মেটাবলিজম উর্বরতার ক্ষেত্রে অনেক বেশি গভীর ভূমিকা পালন করে যতটা না বেশিরভাগ মানুষ উপলব্ধি করে।

সক্রিয় ফোলেট: একটি সম্ভাব্য বিকল্প

তাই আপনি কি করতে পারেন?

আপনার নিজের উপর সম্পূরক সমন্বয় করবেন না. পুষ্টির পরিমাণ পরিবর্তন করার আগে সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি যদি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে ফোলেট বিপাক পরীক্ষা নিয়ে আলোচনা করুন:

  - উন্নত হোমোসিস্টাইন (Hcy) মাত্রা।

  - নিশ্চিত MTHFR জিন বৈকল্পিক.

  - বারবার আইভিএফ ব্যর্থতা বা বারবার গর্ভপাত।

  - ব্যাখ্যাতীত বন্ধ্যাত্ব।

যদি ফোলেট বিপাকের কর্মহীনতা নিশ্চিত হয়, আপনার ডাক্তার সক্রিয় ফোলেট দিয়ে সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিড প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করতে পারেন।

সক্রিয় ফোলেট কি?

এটি হল প্রাক-রূপান্তরিত, ফোলেটের জৈব উপলভ্য ফর্ম (5-MTHF), এমটিএইচএফআর এনজাইম দ্বারা আর কোন প্রক্রিয়াকরণের প্রয়োজন হয় না। এটি জেনেটিক-সম্পর্কিত বিপাকীয় অক্ষমতাকে বাইপাস করে এবং সরাসরি শরীর দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে।

সক্রিয় ফোলেটের উপর গুরুত্বপূর্ণ নোট

5-MTHF অন্তর্নিহিতভাবে অস্থির এবং আলো, তাপ এবং অক্সিডেশন দ্বারা সহজেই অবনমিত হয়। দরিদ্র উত্পাদন প্রক্রিয়া সময়ের সাথে সাথে ক্ষমতা দ্রুত হারাতে পারে।

একটি সক্রিয় ফোলেট সম্পূরক নির্বাচন করার সময় স্থিতিশীলতা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা।

উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনাফোলেট (সি-ক্রিস্টাল ফর্ম) পেটেন্ট স্টেবিলাইজেশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে। পাবলিক ডেটা নিশ্চিত করে যে এটি ঘরের তাপমাত্রায় তিন বছরেরও বেশি সময় ধরে স্থিতিশীল থাকে - গর্ভধারণের চেষ্টা করার সময় দীর্ঘমেয়াদী এটি গ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা।

চূড়ান্ত চিন্তা

ফোলেট গুরুত্বপূর্ণ, তবে এটি উর্বরতার জন্য শুধুমাত্র একটি অবদানকারী কারণ।

বন্ধ্যাত্ব, বারবার গর্ভপাত, এবং IVF ব্যর্থতা জটিল, বহুমুখী কারণ থেকে উদ্ভূত হয়। ফোলেট বিপাক ধাঁধার এক অংশ হতে পারে, কিন্তু এটি একমাত্র সমাধান নয়।

নিয়মিত চেকআপে যোগ দিন এবং সর্বদা যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা পেশাদারদের নির্দেশনা অনুসরণ করুন।

তথ্যসূত্র

[১] ফোলেট-মধ্যস্থিত এক-কার্বন বিপাক এবং মহিলাদের উর্বরতা এবং গর্ভাবস্থার কার্যকারিতার উপর এর প্রভাব। পুষ্টি পর্যালোচনা, 2010 ফেব্রুয়ারী;68(2):119-35।

[২] লিয়ান জেড, লিউ কে, গু জে, এট আল। জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং ফলিক অ্যাসিড এবং 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের প্রয়োগ। চায়না ফুড অ্যাডিটিভস, 2022(2)।

[৩] ইয়াং বি, লিউ ওয়াই, লি ওয়াই, এট আল। চীনে MTHFR C677T, A1298C এবং MTRR A66G জিন পলিমরফিজমের ভৌগোলিক বন্টন: হান জাতীয়তার 15,357 প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে অনুসন্ধান। PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917।

দাবিত্যাগ

ম্যাগনাফোলেট সক্রিয় ফোলেট কাঁচামালের সরবরাহকারী এবং ভোক্তাদের সরাসরি চিকিৎসা পরামর্শ প্রদান করে না। পরিপূরক সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের নির্দেশনায় নেওয়া উচিত। এই বিষয়বস্তু শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না. এই পণ্যটি একটি খাদ্য কাঁচামাল এবং ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ প্রতিস্থাপন করতে পারে না।