তার শারীরিক পরীক্ষার রিপোর্ট পাওয়ার পর, লাও ইয়ে অবিলম্বে অতিরিক্ত সংখ্যার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেন: হোমোসিস্টাইন 18.6 μmol/L।

কার্ডিওলজিস্ট ল্যাবের শিটের দিকে তাকালেন।

"ফিরে যান এবং ফলিক অ্যাসিড নিন। এটি সাধারণ; সূচক সাধারণত পর্যাপ্ত পরিপূরকের সাথে নিচে চলে যাবে।"

লাও ইয়ে পরামর্শটি যত্ন সহকারে অনুসরণ করেছিলেন, ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেটের বেশ কয়েকটি বাক্স কিনেছিলেন, প্রতিদিন সকালের নাস্তার পরে একটি খেয়েছিলেন এবং তিন মাস ধরে একটি দিনও মিস করেননি।

পুনঃনিরীক্ষার দিন, তিনি রিপোর্ট পান: 17.2.

এখনও মান উপরে. প্রায় 100 দিনের পরিপূরক গ্রহণের পরে, এটি শুধুমাত্র 1.4 কমেছে।

লাও ইয়ে হাসপাতালের করিডোরে বেঞ্চে বসে চাদরটি ধরে ভাবছিলেন যে ওষুধটি অকার্যকর বা তার শরীরে সমস্যা হয়েছে কিনা।

তিনি অনলাইনে তথ্য অনুসন্ধান করার সিদ্ধান্ত নেন।

অনুসন্ধান ফলাফলের সাথে, তিনি এমন একটি শব্দ খুঁজে পেয়েছেন যা তিনি আগে কখনও লক্ষ্য করেননি:

লোহিত রক্তকণিকা 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট।

এর পাশে একটি বাক্য ছিল যা তাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য মাউসকে বিরতি দিয়েছিল: লোহিত রক্তকণিকা 5-MTHF স্তর হোমোসিস্টাইনের চেয়ে আরও সঠিক কার্ডিওভাসকুলার এবং বিপাকীয় সূচক।

এর মানে কি?

সহজ কথায়, আপনি যে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেন তা আসলে আপনার শরীর দ্বারা ব্যবহার নাও হতে পারে।

অনেক লোক জানেন যে উচ্চ হোমোসিস্টাইন খারাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের জন্য একটি লুকানো বিপদ, তবে খুব কম লোকই একটি প্রশ্ন সম্পর্কে ভাবেন: Hcy কোথা থেকে আসে এবং এটি কী দূর করে?

লাও ইয়ে এটা নিয়ে আগে ভাবিনি।

কিভাবে Hcy উত্পাদিত হয়

প্রোটিন বিপাকের সময়, মানবদেহ হোমোসিস্টাইন নামে একটি বিপাকীয় উপজাত তৈরি করে।

স্বাভাবিক অবস্থায়, শরীর এটিকে রিমেথিলেশন নামক একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অবিলম্বে প্রক্রিয়া করে — Hcy কে নিরীহ মেথিওনিনে রূপান্তরিত করে যাতে এটি বিপাক প্রক্রিয়ায় পুনরায় প্রবেশ করতে পারে।

এই প্রক্রিয়াটির জন্য একটি মূল উপাদান প্রয়োজন: 6S-5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF)।

এই নাম নোট করুন; এটা পরে বারবার উল্লেখ করা হবে.

সমস্যা হল: ফোলেট পালং শাক বা ওভার-দ্য-কাউন্টার ট্যাবলেট থেকে আসে কিনা, এটি 5-MTHF হিসাবে বিদ্যমান নয়। শরীরে প্রবেশ করার পরে, এটি প্রথমে ব্যবহারযোগ্য 5-MTHF-এ প্রক্রিয়া করা উচিত।

এই প্রক্রিয়াকরণের জন্য দায়ী এনজাইমকে MTHFR বলা হয়।

এবং এখানেই সবচেয়ে বড় স্বতন্ত্র পার্থক্য রয়েছে।

আপনার শরীরের "ফলিক অ্যাসিড কারখানা" যথেষ্ট দক্ষ নাও হতে পারে

অপর্যাপ্ত MTHFR এনজাইম কার্যকলাপ সাধারণত তিনটি কারণ আছে:

প্রথমত, জেনেটিক্স। নির্দিষ্ট জেনেটিক ভেরিয়েন্টের লোকেদের স্বাভাবিকভাবেই এনজাইমের কার্যক্ষমতা কম থাকে। এটি চীনা জনসংখ্যার মধ্যে বিরল নয়, যদিও বেশিরভাগই পরীক্ষা করা হয়নি।

দ্বিতীয়, বয়স। বয়সের সাথে সাথে এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় - একটি প্রাকৃতিক নিয়ম কেউ এড়াতে পারে না।

তৃতীয়ত, পুষ্টির অবস্থা। শরীরে নির্দিষ্ট ট্রেস উপাদানের অভাব হলে এনজাইমের কার্যকারিতা সীমিত হয়। কিসের অভাব? পরে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

তিনটি কারণ একা বা সংমিশ্রণে কাজ করে, একই ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে:

সাধারণ ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা হয় কিন্তু দক্ষতার সাথে 5-MTHF এ রূপান্তরিত হয় না।

Hcy পরিষ্কার করার জন্য লোহিত রক্তকণিকায় পাওয়া সক্রিয় ফোলেট অপর্যাপ্ত থাকে। এইভাবে Hcy উচ্চ থাকে - এমনকি যদি আপনি প্রচুর ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেন।

এটি পড়ার পরে, লাও ইয়ে ওয়েবপেজটি বন্ধ করে অনেকক্ষণ চিন্তা করেছিলেন।

তিনি সন্দেহ করেছিলেন যে এটি তার ক্ষেত্রে ছিল: তিনি প্রচুর পরিমাণে বড়ি খেয়েছিলেন, কিন্তু ফলিক অ্যাসিড খুব বেশি কাজ না করেই তার শরীরে চলে গেছে।

সমর্থক গবেষণা তথ্য আছে?

হ্যাঁ।

ডিসেম্বর 2012 এ, জার্নাল *হাই ব্লাড প্রেসার এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রিভেনশন* একটি সম্প্রদায় সমীক্ষা প্রকাশ করেছে। গবেষকরা 900 টিরও বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের তদন্ত করেছেন এবং তিনটি জিনিস করেছেন:

1. রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়েছে

2. পরিমাপকৃত প্লাজমা হোমোসিস্টাইন (Hcy)

3. লোহিত রক্ত ​​কণিকায় 5-MTHF কন্টেন্ট পরিমাপ করা হয়েছে

ফলাফল আকর্ষণীয় ছিল.

পুরুষদের মধ্যে, সবচেয়ে কম লোহিত রক্তকণিকা 5-MTHF মাত্রার গ্রুপের উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি সর্বোচ্চ মাত্রার গ্রুপের তুলনায় 1.8 গুণ বেশি।

শুধু লাল রক্ত ​​কণিকার বিভিন্ন সক্রিয় ফোলেট মাত্রার কারণে, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়।

গবেষকরা প্রতিবেদনে একটি সরল বিবৃতি লিখেছেন:

লোহিত রক্তকণিকা 5-MTHF প্লাজমা Hcy থেকে বেশি নির্ভরযোগ্য; এটি ফোলেট বিপাকের প্রকৃত অবস্থা প্রতিফলিত করে।

সরল ভাষায়: উচ্চ Hcy ইতিমধ্যেই একটি আগুন, যখন কম লোহিত রক্তকণিকা 5-MTHF একটি ধোঁয়া সংকেত আগে সনাক্ত করা হয়েছিল৷

Hcy মান ছাড়িয়ে যাওয়ার পরে হস্তক্ষেপ করা ইতিমধ্যেই এক ধাপ দেরি হয়ে গেছে। আসল প্রাথমিক সতর্কতা হল আপস্ট্রিম।

মহিলাদের সম্পর্কে কি?

গবেষণায় দেখা গেছে যে এই প্যাটার্ন মহিলাদের মধ্যে প্রদর্শিত হয় না।

গবেষকরা ব্যাখ্যা করেছেন: পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে হরমোনের ব্যাকগ্রাউন্ড আলাদা, ফোলেট বিপাকীয় পথ পরিবর্তিত হয় এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি ভিন্নভাবে বিকাশ লাভ করে।

অন্য কথায়, এই সমস্যাটি মধ্যবয়সী পুরুষদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি যদি কাউকে চেনেন — ৪০ বছরের বেশি, শারীরিক পরীক্ষায় উচ্চ Hcy সহ, এবং ফলিক অ্যাসিডের অকার্যকর পরিপূরক — এই নিবন্ধটি তাদের সাথে ভাগ করে নেওয়ার যোগ্য।

তাহলে কি করতে হবে?

লাও ইয়ে সমস্যায় ফিরে যান।

তিনি এখন বুঝতে পারেন: অপর্যাপ্ত MTHFR এনজাইমের কার্যকারিতার কারণে তিনি যে দৈনিক ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করেছিলেন তা সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী 5-MTHF-এ রূপান্তরিত হতে পারেনি।

রূপান্তর পদক্ষেপ এড়িয়ে যাওয়ার একটি উপায় আছে?

হ্যাঁ।

ফোলেটের একটি ফর্ম রয়েছে যার জন্য MTHFR প্রক্রিয়াকরণের প্রয়োজন হয় না এবং শরীরে প্রবেশ করার পরে সরাসরি Hcy remethylation-এ অংশগ্রহণ করতে পারে। এর পুরো নাম ক্যালসিয়াম 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট, একে সক্রিয় ফোলেটও বলা হয়।

রূপান্তর পদক্ষেপটি এড়িয়ে যাওয়ার মাধ্যমে, এটি দ্রুত এবং আরও সরাসরি শোষিত এবং ব্যবহার করা হয়।

গার্হস্থ্য সক্রিয় ফোলেট কাঁচামাল ক্ষেত্রে, ম্যাগনাফোলেট ঠিক এই ক্যালসিয়াম 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট সরবরাহ করে। রাসায়নিকভাবে, এটি মানুষের বিপাক দ্বারা উত্পাদিত সক্রিয় ফোলেটের সাথে মেলে। অন্য কথায়, শরীর আরও রূপান্তর ছাড়াই এটি সরাসরি ব্যবহার করতে পারে।

এই কারণেই অনেক লোক যারা সাধারণ ফলিক অ্যাসিডকে অকার্যকর বলে মনে করেন তারা সক্রিয় ফোলেটে স্যুইচ করার পরে Hcy কমে যেতে দেখেন - এটি অপর্যাপ্ত ডোজ নয়, কিন্তু অমিল ফর্মের বিষয়।

একটি তথ্য ফাঁক

লাও ইয়ে যা বুঝতে প্রায় চার মাস লেগেছিল তা এক বাক্যে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে:

লোকেরা সাধারণত ফলিক অ্যাসিড সম্পূরক প্রভাব বিচার করার জন্য শুধুমাত্র Hcy নিরীক্ষণ করে, কিন্তু জানেন না যে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উজানে, একটি পূর্বের সূচক রয়েছে — লাল রক্তকণিকা 5-MTHF।

লাও ইয়ের মতো লোকেদের জন্য যারা নিয়মিত পরিপূরক গ্রহণ করেন কিন্তু পুনরায় পরীক্ষায় সামান্য পরিবর্তন দেখতে পান, মূল কারণ সম্ভবত অপর্যাপ্ত গ্রহণ নয়, তবে যা গ্রহণ করা হয় তা রূপান্তর করতে ব্যর্থতা।

2012 সালের গবেষণা এটি নিশ্চিত করে: রক্তচাপের সমস্যা দেখা দেওয়ার অনেক আগে, অনেক লোকের মধ্যে ফোলেট বিপাক ইতিমধ্যেই অস্বাভাবিক। কোন সূচকটি পরীক্ষা করতে হবে তা কেউ তাদের বলে না।

এটি বোঝা উদ্বেগের কারণ নয়, পুষ্টির পরিপূরককে লক্ষ্যবস্তু এবং কার্যকর করা।

চূড়ান্ত নোট

সক্রিয় ফোলেট সাপ্লিমেন্টেশনের ডোজ পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়। উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ Hcy আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেশাদার চিকিৎসা মূল্যায়নের পর একটি ব্যক্তিগত পরিকল্পনা তৈরি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মেথোট্রেক্সেটের মতো ওষুধ গ্রহণ করলে, সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলির কারণে সম্পূরক হওয়ার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

ক্যালসিয়াম 6S-5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট (সক্রিয় ফোলেট) কাঁচামালের সরবরাহকারী হিসাবে, ম্যাগনাফোলেট ভোক্তাদের সরাসরি রোগ নির্ণয় বা সম্পূরক পরামর্শ প্রদান করে না। নির্দিষ্ট পরিকল্পনার জন্য, চিকিৎসা পরামর্শ অনুসরণ করুন।

তথ্যসূত্র

[১] নিম্ন লোহিত রক্তকণিকা 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট এবং হাইপারটেনশনের সাথে হাইপারহোমোসিস্টিনেমিয়ার মধ্যে সম্পর্ক। *উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ*, 2012।

[২] লিয়ান জেংলিন, লিউ কাং, গু জিনহুয়া, চেং ইয়ংঝি, ইত্যাদি। জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং ফলিক অ্যাসিড এবং 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেটের প্রয়োগ। *চীনা খাদ্য সংযোজন*, 2022(2)।