ফলিক অ্যাসিড গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টিকর, ব্যাপকভাবে ভ্রূণগুলিতে নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলি প্রতিরোধে এর ভূমিকার জন্য স্বীকৃত। দেওয়া জন্মগত হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) এর বিশ্বব্যাপী প্রবণতা, বুঝতে গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিড পরিপূরক এবং সিএইচডি ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে। একটি মেটা-বিশ্লেষণ প্রকাশিতপুষ্টি জার্নাল2022 সালে এটিতে মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি দেয় সংযোগ।

গবেষণা পদ্ধতি

ফলিক মধ্যে সংযোগ অন্বেষণ করতে গর্ভাবস্থায় অ্যাসিড পরিপূরক এবং সিএইচডি ঝুঁকি, গবেষকরা একটি পরিচালনা করেছিলেন PubMed, ওয়েব সহ প্রামাণিক ডাটাবেসগুলির বিস্তৃত পর্যালোচনা বিজ্ঞান, এবং গুগল স্কলার। মোট 21 টি অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত ছিল, কভারিং সিএইচডির 106,920 কেস। এই অধ্যয়নগুলি একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত সমন্বয়ে গঠিত ট্রায়াল, পাঁচটি কোহোর্ট স্টাডিজ এবং 15 কেস-নিয়ন্ত্রণ স্টাডিজ, যেমন অঞ্চলগুলি বিস্তৃত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপ, চীন, কানাডা এবং অস্ট্রেলিয়া হিসাবে। সমস্ত অধ্যয়ন ছিল ইংরেজিতে প্রকাশিত এবং এর সময় ফলিক অ্যাসিড পরিপূরক সম্পর্কিত ডেটা সরবরাহ করে পেরিকোসেপশনাল পিরিয়ড এবং সিএইচডি ঝুঁকি।

অধ্যয়নের মধ্যে বৈচিত্র্য কোচরানের কিউ এবং আই² পরিসংখ্যান ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণ এবং সম্ভাব্য প্রভাবক কারণগুলি তদন্ত করতে মেটা-রিগ্রেশন নিযুক্ত করা হয়েছিল।

ফলাফল

·        সামগ্রিক সমিতি:ফলিক অ্যাসিড গর্ভাবস্থায় পরিপূরক সিএইচডির হ্রাস ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল (প্রতিক্রিয়া অনুপাত [বা] = 0.82, 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান [সিআই]: 0.72–0.94)। তবে, তবে অধ্যয়নের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৈচিত্র্য লক্ষ্য করা গেছে (পি <0.001, i² = 92.7%)।

·        --- এটি পরামর্শ দেয় যে ফলিক অ্যাসিড পরিপূরক হতে পারে সাধারণত সিএইচডি ঝুঁকি হ্রাস করে, প্রভাবগুলি অধ্যয়ন জুড়ে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, সম্ভবত কারণে ফলিক অ্যাসিড ডোজ, পরিপূরকের সময় এবং অধ্যয়নের নকশার পার্থক্য।

·        পরিপূরক সময়:ফলিক শুরু করা ধারণার আগে বা পরে এক মাসের মধ্যে অ্যাসিড পরিপূরক সিএইচডি (OR = 1.10, 95% সিআই: 0.99–1.23) এর ঝুঁকি সহ।

·        --- এটি ফলিক অ্যাসিডে সময় নির্ধারণের গুরুত্বকে হাইলাইট করে পরিপূরক, প্রস্তাবিত যে প্রাক -ধারণা এবং প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থার সময়কাল উভয়ই সর্বোত্তম ভ্রূণের বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

·        উচ্চ-ডোজ ফলিক অ্যাসিড:উচ্চ ডোজ ফলিক অ্যাসিড গ্রহণের (> 356 μg থেকে ≥546.4 μg পর্যন্ত, এর উপর নির্ভর করে অধ্যয়ন) অ্যাট্রিয়াল সেপটাল ত্রুটি (এএসডি) (বা = = = এর বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল 1.23, 95% সিআই: 0.64–2.34)।

·        --- এই সন্ধানটি অতিরিক্ত ফলিক অ্যাসিড গ্রহণের ইঙ্গিত দেয় ভ্রূণের কার্ডিয়াক বিকাশে বিরূপ প্রভাব থাকতে পারে।

উপসংহার

যদিও মেটা-বিশ্লেষণ পরামর্শ দেয় যে ফলিক অ্যাসিড পরিপূরক সাধারণত সিএইচডি এর হ্রাস ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, দ্য অধ্যয়নের মধ্যে উচ্চ ভিন্ন ভিন্নতা এর জটিলতাটিকে আন্ডারস্কোর করে সম্পর্ক। ফলিক অ্যাসিড ডোজ, পরিপূরকের সময় এবং কারণ স্বতন্ত্র বিপাকীয় পার্থক্য সম্ভবত উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে।গুরুত্বপূর্ণভাবে, সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা ভ্রূণের কার্ডিয়াক বিকাশের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

ভবিষ্যতের গবেষণায় বর্ণিতকরণে ফোকাস করা উচিত অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া এবং আরও কঠোর ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালনা করা পরিষ্কার দিকনির্দেশনা সরবরাহ করুন।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ

1.      ব্যক্তিগতকৃত পরিপূরক:ফলিক অ্যাসিড প্রয়োজনীয়তা ব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। ব্যক্তিগতকৃত ফলিক বিবেচনা করুন আপনার বিপাকীয় প্রোফাইলের উপর ভিত্তি করে অ্যাসিড পরিপূরক। প্রতিবন্ধী ফলিকদের জন্য অ্যাসিড বিপাক, ফলিক অ্যাসিডের সক্রিয় ফর্ম যেমন 6 এস -5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোপেরোইক অ্যাসিড (ম্যাগনাফোলিক অ্যাসিড) আরও কার্যকর হতে পারে।

2.      একটি স্বাস্থ্যসেবা পরামর্শ পেশাদার:কোনও পরিপূরক শুরু করার আগে আপনার পরামর্শ নিন উপযুক্ত ডোজ এবং ফলিক অ্যাসিডের ধরণ নির্ধারণের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং গর্ভাবস্থার প্রয়োজনের ভিত্তিতে পরিপূরক।

3.      অতিরিক্ত গ্রহণ এড়িয়ে চলুন:সতর্ক থাকুন সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রায়, অতিরিক্ত গ্রহণের কারণে অনিচ্ছাকৃত থাকতে পারে ফলাফলগুলি, বিশেষত ভ্রূণের কার্ডিয়াক বিকাশের জন্য।

4.      সুষম ডায়েট:একটি জন্য লক্ষ্য ফলিক অ্যাসিডের প্রাকৃতিক উত্সগুলিতে সমৃদ্ধ সুষম ডায়েট যেমন পাতাযুক্ত সবুজ শাকসবজি, শিম এবং সাইট্রাস ফল। খাদ্য উত্স থেকে প্রাকৃতিক ফলিক অ্যাসিড হয় সাধারণত নিরাপদ এবং উপকারী।

5.      নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন:নিয়মিত ভ্রূণের বিকাশ নিরীক্ষণ এবং যে কোনও সম্বোধন করার জন্য প্রসবপূর্ব চেকআপগুলি প্রয়োজনীয় সম্ভাব্য সমস্যাগুলি তাড়াতাড়ি।

এই সুপারিশগুলি অনুসরণ করে গর্ভবতী স্বাস্থ্যকর ভ্রূণের বিকাশকে সমর্থন করার জন্য মহিলারা তাদের ফলিক অ্যাসিড গ্রহণের অনুকূলকরণ করতে পারেন সম্ভাব্য ঝুঁকি হ্রাস করার সময়।

রেফারেন্স

চেং জেড, গু আর, লিয়ান জেড, গু এইচএফ। মূল্যায়ন মাতৃ ফলিক অ্যাসিড পরিপূরক এবং এর ঝুঁকির মধ্যে সংযোগ জন্মগত হার্ট ডিজিজ: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ।পুষ্টি জার্নাল। 2022; 21: 20। দুটি: 10.1186/s12937-022-00772-2।